Una vez publicado el documento definitivo de la nueva Estrategia Nacional de Cuidados Paliativos 2026/30 por parte del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) , la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) ha analizado su contenido para trasladar las consideraciones de los profesionales del sector. La sociedad científica valoró de forma positiva su aprobación, al entender que representa una muestra de "voluntad institucional" para avanzar en el desarrollo de la atención paliativa en España. Sin embargo, la organización advirtió que no es posible determinar el alcance de la iniciativa sin conocer "cómo se va a implementar de manera efectiva" en las distintas comunidades autónomas para asegurar un acceso equitativo, algo que actualmente no está garantizado.
La corporación médica aclaró que, si bien algunos miembros de Secpal participaron en los grupos de expertos para contenidos específicos , la sociedad científica no formó parte de la constitución de dichos grupos ni fue "consultada formalmente para la redacción del documento o su revisión". A este respecto, manifestaron que "resulta difícil comprender" que el principal organismo científico de profesionales de cuidados paliativos del país no contara con una "participación activa y formal en este proceso". Asimismo, expresaron su "sorpresa" por el hecho de que, a pesar de no haber intervenido en su desarrollo, en el documento figure el nombre de su presidenta como parte del Comité Técnico, lo que puede "inducir a una interpretación errónea" sobre el verdadero grado de implicación de la entidad en el contenido.
Inconcreción y falta de objetivos evaluables
Respecto al contenido técnico, Secpal recordó que España ya contaba con una estrategia nacional cuya aplicación resultó insuficiente para evitar que "persistan desigualdades" y diferencias en el acceso a esta prestación en todo el territorio. Aunque la sociedad científica no dudó de que el objetivo del Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas es fomentar el desarrollo de esta atención , consideró que la estrategia actual es un "documento excesivamente genérico" que no aporta elementos sustancialmente nuevos ni establece "objetivos concretos que permitan evaluar su impacto real".
La organización comparó el texto actual con la primera estrategia nacional, la cual incluía medidas detalladas respecto al número de equipos necesarios, el desarrollo asistencial o la definición de los diferentes niveles de cuidados paliativos, aspectos específicos que facilitaban su seguimiento. Por el contrario, señalaron que la "falta de concreción actual deja su desarrollo en manos de interpretaciones posteriores" y limita su capacidad como herramienta efectiva de planificación.
Pese a las críticas normativas, los profesionales valoran que la redacción recoja formalmente enfoques cuya importancia defienden desde hace años y que responden a "planteamientos ampliamente conocidos, reclamados y respaldados por la evidencia científica". Entre ellos, destacaron la necesidad de "incorporar la atención paliativa de forma precoz" , evidenciada en trabajos como los de J. S. Temel , y la extensión de estos cuidados a personas con insuficiencias orgánicas avanzadas o enfermedades neurodegenerativas, superando la limitación exclusiva a pacientes oncológicos que ya puso de manifiesto el estudio 'Support'.
Déficits estructurales en formación y cronicidad
Para la sociedad científica, uno de los principales déficits del sistema sigue siendo estructural, especialmente en lo relativo a la formación de los profesionales. Secpal insistió en que mientras no exista "una acreditación clara, reconociendo los cuidados paliativos como una especialidad más" , será difícil lograr un verdadero progreso en España. Por ello, situaron como prioridad avanzar hacia el reconocimiento de esta disciplina mediante un área de capacitación específica (ACE) o especialidad , la consolidación de un nivel avanzado reglado y la incorporación de la disciplina a los estudios universitarios para definir los niveles básico, intermedio y avanzado.
Por otra parte, los profesionales subrayaron la necesidad de "mejorar la integración entre los distintos niveles asistenciales" , ya que el sistema sanitario continúa funcionando como "compartimentos estancos" entre hospital, atención primaria y atención domiciliaria. La organización reclamó una coordinación eficaz , circuitos asistenciales mejorados y asegurar un "enlace efectivo entre los distintos equipos implicados". Finalmente, advirtieron que la estrategia genera confusión sobre el papel de los cuidados paliativos en el ámbito de la cronicidad , por lo que exigieron diferenciar claramente que estos cuidados se dirigen a "personas con enfermedades progresivas y avanzadas" , cuyas necesidades no siempre coinciden con las de otros pacientes crónicos.
Lilisbeth Perestelo: 
