La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha publicado datos del análisis realizado en el marco del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN), que indican que el consumo total en el ámbito de la salud humana en España registró una bajada del 5,4% (1,4 DHD) en 2019, mientras que las ventas de antibióticos veterinarios se redujeron un 13,6% en el mismo período, confirmándose así la tendencia decreciente registrada en ambas tasas en los últimos años.
El cálculo global del consumo en salud humana incluye los antibióticos del grupo J01 de la clasificación ATC utilizados en hospitales y a través de receta. En este último grupo, la bajada ha sido del 5,4%, es decir, se han consumido dos millones de envases menos en 2019. Los antibióticos más utilizados en este ámbito son amoxicilina/clavulánico, amoxicilina y azitromicina. Por su parte, el consumo en hospitales bajó un 4,8% otros dos millones de unidosis menos, con amoxicilina/clavulánico, levofloxacino y ceftriaxona como antibióticos más usados.
Con estos datos, la Aemps puede hablar ya de una bajada acumulada entre 2015 y 2019 del 11,8%. La media española de consumo total en esta área ha pasado de las 28,1 DHD de 2015 a las 24,9 DHD registradas en 2019 (1,6 DHD en hospitales y 23,3 DHD en ámbito comunitario).
No obstante, la media total española en humana continúa colocándose por encima de la europea (20,1 DHD en 2018), aunque cabe destacar una variabilidad entre comunidades autónomas que va de 19,3 a 27,3 DHD.
En el ámbito de la sanidad animal, la reducción en las ventas de antibióticos veterinarios ha sido del 13,6% en 2019 (27,2 mg/PCU), datos que incluyen los proporcionados por todos los actores involucrados en la cadena de comercialización (es así desde 2017, cuando se incorporaron los de minoristas y farmacias). En total, para el periodo 2014-2019, las ventas totales de antibióticos habrían caído un 58,8% entre 2014 y 2019. España pasa de los 418,8 mg/PCU contabilizados en 2014, a los 172,4 mg/PCU de 2019, más cerca de la media europea en esta área (107 mg/PCU en 2018).
"La reducción del consumo de antibióticos registrada en los últimos años coincide con el desarrollo del PRAN. En salud humana, la tendencia decreciente en la tasa de consumo se activó en 2016, mientras que en sanidad animal las ventas de antibióticos veterinarios comenzaron a bajar en 2014. A la notable reducción en veterinaria han contribuido los resultados de los Programas REDUCE del PRAN en diferentes sectores ganaderos: en porcino esta iniciativa ha logrado disminuir el consumo de colistina un 97,18% (2015-2018) y en avicultura de carne ha reducido un 71% (2015-2018) el consumo total de antibióticos", indican desde la Agencia.
Ofrece también datos del consumo de antibióticos en salud humana en el contexto de la pandemia de COVID-19, donde los datos preliminares apuntan a "un incremento significativo en el ámbito hospitalario y una notable bajada en el sector comunitario durante marzo y abril". La subida en hospitales responde, dicen, "a la incertidumbre diagnóstica en el inicio de la pandemia, así como a la prescripción de antibióticos en pacientes Covid-19 de acuerdo con los protocolos de manejo clínico establecidos (macrólidos y cefalosporinas de tercera generación)". Por otra parte, la bajada en Atención Primaria respondería "al cierre de los centros sanitarios durante el período de confinamiento".
Recuerdan que, en el marco del PRAN, se han publicado una serie de recomendaciones dirigidas a profesionales sanitarios para mejorar la prescripción antibiótica en el marco de la pandemia.
Nicolas Gonzalez Casares: