El umbral de ventas emerge como una de las condiciones de financiación más relevantes en 2024 entre las utilizadas por el Ministerio de Sanidad en las resoluciones de financiación y precio.
A lo largo del pasado año, se aplicó a un total de 23 presentaciones de 10 nuevos medicamentos, alcanzando también a otras siete presentaciones comercializadas en años anteriores, hasta 2020.
Este umbral de ventas consiste en la estimación de ventas que las compañías farmacéuticas realizan para los tres primeros años de comercialización del medicamento. De este modo, se genera un dato objetivo, elaborado por el propio laboratorio, que se utiliza para la revisión de precios u otras medidas adicionales.
En 2024 también ha aumentado considerablemente la utilización de acuerdos de precio-volumen, coste máximo por paciente, devolución del diferencial entre el PVL financiado y el precio del medicamento en situaciones especiales (MSE), así como los protocolos farmacoclínicos y Valtermed.
De este modo, el 14% de las presentaciones, incluyendo genéricos y medicamentos ya comercializados, que han sido financiadas en 2024, estuvieron sujetas a alguna restricción o condición de financiación. Esta cifra es ligeramente inferior a la registrada en 2023, que alcanzó el 15,7%.
El total de medicamentos comercializados desde 2015 con algún tipo de condición de financiación alcanza los 699. De ellos, la mayoría, 648, están obligados a aportar sus ventas en Seguimed, y muchos cuentan con más de una condición aplicable de forma simultánea. Tras Seguimed, un total de 92 presentaciones tienen protocolo farmacoclínico, 62 acuerdos de precio-volumen y 54 acuerdos de riesgo compartido. Cabe señalar que, en estos dos últimos casos, la gran mayoría de los acuerdos afectan a múltiples presentaciones de un mismo producto.
Condiciones de dispensación
En relación con las condiciones de dispensación, se observa que el 61% de las presentaciones financiadas a lo largo de 2024 presentan alguna limitación en su dispensación. Estas limitaciones incluyen uso hospitalario (UH), diagnóstico hospitalario (DH), visado de inspección o diagnóstico hospitalario sin cupón precinto (SCP).
La categoría más utilizada durante el pasado año fue UH, seguida por el visado de inspección, que incrementó significativamente su aplicación respecto a años anteriores. En 2024, el visado se aplicó al 25,3% de las presentaciones financiadas, mientras que en 2023 solo alcanzó el 11,3%, siendo inferior al 10% en todos los años previos hasta 2016.
El resto de medidas de control de la dispensación han mantenido una tendencia similar a la observada en años anteriores, aunque se ha reducido sensiblemente el uso de DH y SCP tras el pico registrado en 2023. De este modo, la utilización de estas medidas ha regresado a los rangos previos.