La Comisión Mixta para las Relaciones con el Tribunal de Cuentas dio luz verde a la resolución vinculada al informe de fiscalización de los gastos farmacéuticos hospitalarios de las comunidades autónomas sin órgano de control externo propio durante el ejercicio 2022. El documento fija mandatos directos y plazos rigurosos que afectan al Servicio Cántabro de Salud, al Servicio Extremeño de Salud, al Servicio Murciano de Salud y al Servicio Riojano de Salud para subsanar las deficiencias organizativas detectadas por el órgano fiscalizador.
La principal medida derivada del informe del Tribunal de Cuentas radica en la obligación de limitar la contratación menor a un techo máximo del 30 % del gasto farmacéutico hospitalario en los cuatro servicios de salud. Las autonomías afectadas deberán incorporar esta restricción en sus presupuestos generales para 2027. Para reconducir la situación, las Cortes instaron a dar prioridad absoluta a los procedimientos abiertos, acuerdos marco y negociados exclusivos, acompañados de informes técnicos motivados que impidan la fragmentación de los contratos.
Exigencias de inventario y plazos
En el plano de la gestión interna, las cuatro comunidades autónomas disponen de un plazo de 60 días para aprobar manuales obligatorios que establezcan conciliaciones físicas mensuales del inventario frente a los registros digitales de sistemas como PEA o Farmatools. Estos protocolos de control de caducidades mediante rotación FIFO tendrán que cubrir más del 80 % del stock de alto valor en los centros hospitalarios, cuya verificación definitiva se trasladará a la Cuenta General de 2026.
Asimismo, la resolución establece un plazo de 90 días para que se aprueben los planes de salud autonómicos actualizados, los cuales deben incorporar de forma obligatoria indicadores específicos de gasto farmacéutico hospitalario. En el mismo plazo de tres meses, Extremadura deberá corregir los incumplimientos detectados en su portal de transparencia mediante la publicación detallada de sus contratos farmacéuticos y estructuras sanitarias.
Armonización e integración técnica
El dictamen del Tribunal de Cuentas también promueve cambios de alcance estatal para corregir las asimetrías entre estos territorios. En un plazo de 90 días se constituirá la Mesa del Sistema Nacional de Salud Farmacia Hospitalaria con el objetivo de unificar los precios de los medicamentos exclusivos entre comunidades. Este órgano eliminará la confidencialidad interestatal y difundirá los descuentos por volumen y rappels anuales.
A escala operativa y de sistemas, las cuatro redes asistenciales están obligadas a integrar sus herramientas informáticas PEA, Farmatools y JARA en un plazo de cuatro meses, suprimiendo por completo las autorizaciones manuales en soporte papel. Finalmente, los hospitales de Valdecilla, Badajoz y San Millán-San Pedro recibieron la orden directa de implantar protocolos obligatorios en sus servicios de farmacia para impulsar de forma decidida la adquisición de medicamentos en formato monodosis.
Lilisbeth Perestelo: 
