El abordaje futuro de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) exige una transformación asistencial volcada en la personalización de los tratamientos y la prevención del daño estructural. La Agrupación Territorial de Sedisa en Aragón celebró en Zaragoza la jornada ‘Avances en Innovación Clínica y Transformacional en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)’, con la colaboración de Johnson & Johnson. Directivos y especialistas coincidieron en que la innovación terapéutica solo despliega su valor con circuitos ágiles y medición rigurosa de resultados.
El encuentro reunió a gestores, digestivos y farmacéuticos para diseñar respuestas coordinadas a la cronicidad. En la apertura, Diego Rodríguez Mena, presidente autonómico de directivos sanitarios, subrayó que «la enfermedad inflamatoria intestinal es un buen ejemplo de que la innovación terapéutica solo despliega todo su valor cuando la organización la acompaña». Rodríguez Mena defendió la obligación gestora de garantizar condiciones de acceso equitativo en cualquier centro sanitario.
La cronicidad y la mayor supervivencia incrementan la prevalencia y diversifican los perfiles asistenciales. María Teresa Arroyo Villarino, jefa de Sección de Digestivo del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, advirtió de que «los pacientes envejecen y presentan necesidades clínicas cada vez más complejas, lo que supone un importante desafío para la organización sanitaria». Arroyo Villarino destacó que la innovación clínica aporta fármacos más selectivos y un giro estratégico en la práctica médica: «el verdadero avance es el cambio de objetivos: ya no buscamos únicamente controlar los síntomas, sino conseguir una remisión sostenida, prevenir el daño intestinal y evitar complicaciones, así como hospitalizaciones y cirugía».
Para consolidar este cambio, Arroyo Villarino apostó por una atención basada en el valor. La facultativa remarcó que «la verdadera innovación no consiste solo en disponer de más tratamientos, sino en utilizarlos donde y cuando aporten mayor beneficio, con resultados demostrables», considerando tanto el coste del medicamento como su impacto en hospitalizaciones y calidad de vida.
La articulación de estas alternativas centró la mesa ‘Visión 360 de la EII: el valor del equipo multidisciplinar’, moderada por Tránsito Salvador Gómez, jefa de Servicio de Farmacia del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. La sesión profundizó en cómo organizar la asistencia en torno al paciente informado, premisa fundamental por la frecuente coexistencia de la patología con otras enfermedades inmunomediadas complejas.
Aportación de Farmacia Hospitalaria
En este marco interdisciplinar, la Farmacia Hospitalaria resulta clave para seleccionar y optimizar terapias avanzadas. En la segunda mesa, ‘Visión 360 de la EII: el valor del equipo multidisciplinar’, moderada por Tránsito Salvador Gómez, Jefa de Servicio de Farmacia del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, se puso el foco en cómo organizar la atención en torno al paciente. Santiago García López, Jefe de Sección del Servicio de Digestivo del Hospital Universitario Miguel Servet, explica que “la visión de los diversos profesionales implicados, situando al paciente en el centro y por supuesto, teniendo en cuenta su opinión informada, facilita la toma de las mejores decisiones clínicas”, algo “especialmente importante en el caso de la enfermedad inflamatoria intestinal, tanto por su complejidad como por la frecuente asociación a otras enfermedades inmunomediadas, también complejas”.
García López detalla que en estos equipos los gastroenterólogos expertos en EII trabajan junto a la enfermería de práctica avanzada, “una de las piezas clave, sin duda, y que debemos poner en especial valor”, y en estrecha colaboración con cirujanos y radiólogos digestivos, anatomopatólogos, farmacéuticos clínicos y especialidades como Dermatología, Oftalmología o Reumatología. Para extender este modelo, considera que “médicos implicados y gestores sanitarios deben ir a una para dotar de los recursos y organización necesarios para conseguirlo”, y ha recomendado hacerlo “bajo el paraguas del proyecto de acreditación de unidades de GETECCU (programa CUE)”, que “contempla una serie de estándares de calidad, perfectamente establecidos, y facilita su puesta en marcha”. En el caso de los centros pequeños, ha añadido, “la colaboración con otras unidades acreditadas suele ser la mejor solución”.
Por su parte, Natalia de la Llama Celis, farmacéutica especialista del Hospital Universitario Miguel Servet, subraya el valor de la Farmacia Hospitalaria en la atención de los pacientes con EII mediante el seguimiento farmacoterapéutico individualizado, la educación sanitaria, la promoción de la adherencia y la monitorización de la seguridad y efectividad de los medicamentos. Los farmacéuticos hospitalarios forman parte de los equipos multidisciplinares, participando en la selección y optimización de terapias biológicas y moléculas sintéticas dirigidas. Para consolidar este modelo, es clave fomentar una mayor coordinación entre profesionales”.
El diseño futuro persigue también evitar que la atención dependa de citas desfasadas respecto a los brotes. Sara Guillén Lorente, directora de Atención Hospitalaria del Servicio Aragonés de Salud, reclamó circuitos rápidos y consultas de alta resolución entre niveles para evitar visitas a Urgencias. Guillén Lorente concluyó que medir resultados en salud y la percepción de los pacientes constituye la única vía para confirmar la utilidad real del modelo.
María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos (Aemps).: 
César Hernández, director general de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia.: 
Raquel Yotti, comisionada del Perte para la Salud de Vanguardia: 
Juan Yermo, director general de Farmaindustria.: 