La Farmacia de AP se posiciona como agente clave para asesorar en el uso de medicamentos para el insomnio

Los problemas de sueño se han convertido en un motivo de preocupación social. Según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), un 48% de la población adulta no tiene sueño de calidad y el 54% de las personas en España duerme menos de las horas recomendadas. Esta problemática también se ha convertido en un tema de preocupación para los Farmacéuticos de Atención Primaria, especialmente, como ha explicado Javier Hernández Goicoechea, farmacéutico de atención primaria del Servicio Madrileño de Salud, cuando esos problemas de sueño “llevan asociada una prescripción, normalmente de benzodiacepinas”.

“La prescripción de benzodiacepinas no ha hecho más que aumentar en los últimos años, situándonos a la cabeza de Europa en su consumo. En el Servicio Madrileño de Salud tenemos un indicador incluido en el Contrato Programa para reducir el número de pacientes en tratamiento crónico con benzodiacepinas y estamos desarrollando herramientas para ayudar a su deprescripción. También hay grupos de trabajo sobre Medicamentos Potencialmente Inapropiados y existen iniciativas en otras comunidades autónomas, como Benzostop en Andalucía, focalizadas en esta problemática”, ha señalado el experto durante su participación en el 28º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP), que reúne estos días en el Hotel Meliá Castilla de Madrid a cerca de 400 farmacéuticos de AP de toda España.

Para Hernández Goicoechea, uno de los problemas al respecto es lo disponible que está este tipo de medicación y lo asentado que está su uso entre la población en general, lo que ha diluido “la percepción de los riesgos que conlleva para la salud su uso crónico o a largo plazo, entre ellos la dependencia que hace que la retirada sea tan difícil”. En ese sentido, el FAP ha alertado de que, independientemente de que la prescripción sea generada por los profesionales sanitarios, “no es infrecuente que amigos o familiares intercambien o recomienden este tipo de medicamentos que no se perciben como tales, obviando los efectos adversos”.

El farmacéutico de atención primaria también ha lamentado que se use la palabra insomnio “muy a la ligera, también en el ámbito sanitario”; y ha recordado que para que se pueda dar un diagnóstico de insomnio no basta con dormir mal unas noches, sino que esa dificultad para dormir debe producirse al menos tres veces a la semana durante un mínimo de tres meses, impidiendo además el desarrollo de una vida normal durante el día.

En todo caso, cuando eso se produce, Javier Hernández Goicoechea ha destacado que la medicación debería quedar “como un recurso puntual de refuerzo y con una duración muy limitada” toda vez que las medidas de higiene del sueño y la terapia cognitivo conductual para insomnio han fallado o se han mostrado insuficientes para acabar con el problema. “¿Pero qué sentido tiene indicar como primera línea de tratamiento atención psicológica cuando este recurso no está disponible? ¡Faltan psicólogos!”, ha lamentado el experto, que considera que ante esta situación muchos profesionales médicos lo único que pueden hacer es “poner un parche y utilizar una muleta, los medicamentos, que pretende ser temporal pero que acaba integrándose en la vida del paciente”.

Ante esta coyuntura, Hernández Goicoechea ha destacado el papel “esencial” de los farmacéuticos de atención primaria a la hora de asesorar a los médicos sobre la posibilidad de interacciones y retirada, o sobre los intercambios de principios activos para adaptar los tratamientos a fórmulas que permitan la desescalada progresiva. “Los FAP somos los especialistas en el medicamento y no podemos dejar de actualizar nuestros conocimientos en este tema y de prepararnos para trasladárselos a nuestros compañeros”, ha concluido.