El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña ha lanzado una nueva acción de la campaña ‘Pastillas, sólo las necesarias’ para reducir el uso inadecuado de determinados fármacos, especialmente, en personas que toman 10 o más medicamentos de forma simultánea, y que presentan criterios de fragilidad, por condiciones propias del enfermo ya sean clínicas o sociales, o condiciones del entorno.
La nueva acción de la campaña recuerda de nuevo la importancia del estilo de vida saludable y la necesidad de hacer un uso correcto de los medicamentos, en este caso en relación con el uso de los opioides en el dolor crónico no oncológico.
El tratamiento farmacológico se basa en el uso de fármacos con efecto analgésico y antiinflamatorio. Sin embargo, es necesario establecer objetivos realistas y gestionar las expectativas del tratamiento y su eficacia limitada en el tiempo, teniendo presente los beneficios y los posibles riesgos. Es importante desarrollar estrategias para convivir y adaptarse a la evolución del dolor puesto que muchas veces no se puede eliminar totalmente.
Los opioides son una alternativa farmacológica cuando hay dolor severo que afecta a la función ya la calidad de vida y cuando otros tratamientos han fallado. sobre todo en la población mayor de 65 años que toma otros medicamentos.
En el caso de los pacientes frágiles, sobre todo los de edad más avanzada, es necesario realizar una valoración individualizada ya que el margen de seguridad entre los niveles terapéuticos y tóxicos de los fármacos opioides es menor y, por tanto, es una población más vulnerable a sus efectos adversos. Por otra parte, puede haber dificultad a la hora de valorar el dolor por deterioro cognitivo, sensorial o trastorno afectivo, comorbilidades y polimedicación asociadas.
En todo caso, debe ser siempre el profesional sanitario quien debe valorar la necesidad de estos tratamientos y también quien debe decidir modificar y/o suspender el tratamiento. Así, se recomienda iniciar siempre el tratamiento con opioide con la mínima dosis posible e incrementarlo lentamente valorando siempre el beneficio/riesgo. Si no existe eficacia o el riesgo supera el beneficio, es necesario retirar el opioide de forma gradual y también valorar retirarlo si el tratamiento se alarga más de 6 meses.
César Hernández, director general de Cartera y Farmacia del Ministerio de Sanidad: 
Kilian Sánchez, secretario de Sanidad del PSOE y portavoz de la Comisión de Sanidad del Senado.: 
Rocío Hernández, consejera de Salud de Andalucía: 
Nicolás González Casares, eurodiputado de Socialistas & Demócratas (S&D - PSOE): 
Juan José Pedreño, consejero de Salud de Murcia: