El informe 'Tax Policy Reforms 2026' publicado por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) recoge las principales modificaciones tributarias anunciadas e implantadas durante el año 2025 en 92 países. El análisis evidencia que los gobiernos recurrieron a ajustes en los impuestos indirectos y en las cargas sobre el trabajo para dar respuesta a la inflación, al gasto público en salud y a las necesidades financieras de los sistemas de protección social.
Dentro del ámbito tributario relativo a la sanidad y al sector farmacéutico, las medidas aplicadas se dividieron entre la moderación de la fiscalidad indirecta sobre productos farmacéuticos y de cuidado personal y el incremento de las cotizaciones sociales para asegurar la sostenibilidad de la asistencia sanitaria pública.
En materia de Impuesto sobre el Valor Añadido (IVA), diversos países modificaron los tipos aplicables a medicamentos de uso humano y veterinario. Finlandia situó en el 13,5% su tipo reducido de IVA, tramado en el que se incluyen los medicamentos y servicios farmacéuticos. Entre otros, el informe destaca que Lituania reestructuró su esquema tributario de indirectos y fijó un tipo del 9% para los productos farmacéuticos, o que Rumanía acometió una consolidación de sus tipos reducidos previa al establecimiento de un tipo único del 11%. En esta reorganización, el país mantuvo los medicamentos de uso humano dentro de la categoría reducida del 11%, mientras que trasladó los medicamentos y suministros de uso veterinario al tipo general del 21%.
Ajustes en productos de higiene
La revisión del IVA también afectó a productos de higiene femenina y salud sexual. México introdujo un tipo del 0% de IVA para una selección de productos menstruales. En esta misma línea, Austria aprobó la exención total del IVA para los productos menstruales y para los anticonceptivos, medida fijada con entrada en vigor en enero de 2026.
Otras decisiones sobre el IVA impactaron en insumos agrícolas y de salud ambiental. Bélgica elevó el tipo del IVA aplicado a los plaguicidas y pesticidas, que pasó del 12% al 21%.
Junto a la tributación indirecta, el informe de la OCDE registra revisiones en las cotizaciones a la Seguridad Social dirigidas de forma específica a la financiación de la sanidad. Las reformas respondieron al impacto demográfico sobre los sistemas sanitarios públicos.
Alemania aprobó un incremento de 0,2 puntos porcentuales en la contribución adicional media al seguro médico estatutario. Esta subida elevó la tasa al 1,45% tanto para los empleados como para los empleadores.
En Eslovaquia, el Gobierno incrementó en un punto porcentual la cotización a la asistencia sanitaria a cargo de los empleados, situándola en el 5%. El Ejecutivo eslovaco eliminó la exención de cotizaciones sociales que se aplicaba sobre los ingresos percibidos por los trabajadores durante los periodos de incapacidad temporal.
Lituania modificó el tratamiento fiscal de las coberturas de salud prestadas por las empresas. Las contribuciones que los empleadores realizan a planes de seguro médico voluntario para sus trabajadores quedaron limitadas a un máximo no computable de 350 euros anuales.
En los Estados Unidos, la norma modificó el marco de las cuentas de ahorro para la salud, conocidas como Health Savings Accounts. La legislación amplió los criterios de elegibilidad y la cobertura para estos instrumentos con beneficios fiscales destinados a gastos médicos.
La OCDE concluye que las modificaciones tributarias sobre la sanidad registradas en 2025 respondieron a la necesidad de equilibrar el apoyo a la capacidad de pago de los ciudadanos en bienes farmacéuticos de primera necesidad con la movilización de ingresos para garantizar la cobertura sanitaria pública.
Lilisbeth Perestelo: 
