JUEVES, 10 de septiembre de 2015 (HealthDay News) -- Las dificultades para respirar propias de los
problemas de los senos nasales pueden hacer que no se duerma bien por la noche. Pero un nuevo estudio
sugiere que la cirugía para el tratamiento de los senos nasales crónicamente obstruidos
puede ayudar a las personas a respirar y a dormir mejor, incluidas las personas con apnea del
El estudio descubrió que el 15 por ciento de las personas con los senos
nasales crónicamente obstruidos también sufrían de apnea obstructiva del
sueño, un trastorno del sueño. Tras la cirugía para limpiar los senos, las personas
informaron que tenían una mejor calidad de vida y que dormían mejor, independientemente de
si tenían o no un trastorno del sueño.
"Dormir mal, sentirse cansado y sentir
fatiga son quejas frecuentes de los pacientes con enfermedades crónicas de los senos
nasales", dijo el autor del estudio, el Dr. Jeremiah Alt, cirujano otorrinolaringólogo, de
la Universidad de Utah en Salt Lake City.
Según el Dr. Jordan Josephson,
otorrinolaringólogo del Hospital Lenox Hill de la ciudad de Nueva York, "los problemas de
los senos nasales a menudo son parte del problema que lleva a los ronquidos y a la apnea del
sueño, y a menudo se pasan por alto y quedan sin tratamiento". Josephson no participó
en el actual estudio, pero revisó los hallazgos.
Añadió que los pacientes
con problemas de los senos nasales y problemas respiratorios nasales "deberían hacer una
prueba de los ronquidos y la apnea del sueño".
El estudio apareció en
línea el 10 de septiembre en la revista AMA Otolaryngology -- Head & Neck Surgery.
La apnea obstructiva del sueño es una enfermedad que provoca que las personas dejen de
respirar durante cortos periodos de tiempo a lo largo de la noche, según los Institutos
Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés) de EE. UU. Cuando las personas con esta
enfermedad están dormidas, la lengua y otras estructuras pueden relajarse demasiado, cerrando la
vía respiratoria y dificultando así la respiración. Los ronquidos, los ahogos y los
jadeos por falta de aire, y la fatiga durante el día son señales de apnea obstructiva del
sueño, según los NIH.
Para averiguar si los pacientes con problemas crónicos
de los senos nasales y la apnea del sueño podrían sentirse mejor después de la
cirugía de los senos nasales, Alt y sus colaboradores usaron cuestionarios para comprobar los
resultados de más de 400 pacientes que se sometieron a la cirugía.
60 personas
también tenían apnea del sueño. Después de la cirugía, los pacientes
mejoraron en varios aspectos, incluidos los problemas psicológicos y los del sueño,
halló el estudio.
No está claro cuál es el vínculo entre la apnea
obstructiva del sueño y los problemas crónicos en los senos nasales, pero podría
incluir cambios en cómo el aire fluye por la nariz y las vías respiratorias, o en
cómo afecta el sueño a la capacidad del cuerpo de gestionar la infección.
Peter Fotinakes, neurólogo y especialista en trastornos del sueño del Hospital St.
Joseph en Orange, California, que revisó los hallazgos del estudio, tiene una idea de cómo
podrían cruzarse las dos afecciones.
"Cuando estamos dormidos, preferimos respirar
por la nariz", dijo Fotinakes. "Cuando no podemos, abrimos la boca para respirar, y cuando se
abre la boca, se libera la lengua". La lengua, cuando está liberada, puede caer hacia
atrás y bloquear la vía respiratoria, explicó.
¿Los hallazgos del
estudio significan que alguien con una secreción o congestión nasal persistente y fatiga
debería recurrir directamente a la cirugía de los senos nasales? No, dijo Alt.
Sugirió que los pacientes deberían primero tomar los medicamentos antes de hablar con el
médico sobre la cirugía.
"Pero muchos pacientes experimentan unos beneficios
tremendos tanto en la gravedad de la enfermedad como en la calidad de vida en general después de
una cirugía de los senos nasales", que no logran solo con medicamentos, añadió
Alt.
Fotinakes se mostró de acuerdo en que se debe optar primero por el tratamiento con
medicamentos, desde la perspectiva del trastorno del sueño. Dijo que los pacientes inicialmente
quizá hagan una prueba con aerosoles nasales con esteroides o antihistamínicos. Si eso no
funciona, dijo, "quizá tengan que pensar en algún tipo de tratamiento
quirúrgico, pero es mejor agotar todos los métodos no invasivos antes de llegar a
eso".
Josephson se mostró de acuerdo con los otros expertos en que se deben usar
primero los medicamentos, pero indicó que la cirugía es una opción si los
medicamentos no funcionan.
"La buena noticia es que con las técnicas
quirúrgicas más recientes, la mayoría de estos procedimientos pueden realizarse de
forma ambulatoria sin anestesia general, sin necesidad de apósitos, ni moratones y con la menor
incomodidad, y la mayoría de los pacientes pueden volver a trabajar o ir a la escuela al
día siguiente", añadió Josephson.
Artículo por HealthDay, traducido por Hola Doctor
FUENTES: Jeremiah A. Alt, M.D., Ph.D., assistant professor, otolaryngology-rhinology, University of Utah, Salt Lake City; Peter Fotinakes, M.D., medical director, Sleep Disorders Center, St. Joseph Hospital, Orange, Calif.; Jordan Josephson, M.D., ear, nose and throat specialist, Lenox Hill Hospital, New York City; Sept. 10, 2015, JAMA Otolaryngology - Head & Neck Surgery, online
: 
Carmen Martínez, portavoz del Grupo Socialista en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados: 
Margarita de la Pisa, eurodiputada de Vox.: 
Ion Arocena, director general de la Asociación Española de Bioempresas (Asebio): 
Javier Padilla, secretario de Estado de Sanidad: