La inflamación de tipo 2 (iT2), una respuesta hiperactiva crónica del sistema inmunitario, ha emergido como la causa subyacente de diversas patologías inflamatorias crónicas, como el asma, la dermatitis atópica, la rinosinusitis crónica con poliposis nasal o la esofagitis eosinofílica, entre otras. Lograr una atención asistencial coordinada y efectiva para estas condiciones, que optimice el proceso asistencial y ahorre recursos al sistema, sigue siendo un desafío en la actualidad. En Cataluña se ha desarrollado una iniciativa, liderada y respaldada por sociedades científicas y asociaciones de pacientes, con el propósito de establecer recomendaciones que mejoren el abordaje de la iT2 y sus implicaciones (se pueden consultar los documentos en castellano y catalán)
La base de esta iniciativa, pionera en cuanto al planteamiento, radica en el reconocimiento de que la gestión adecuada de la iT2 va más allá del ámbito clínico convencional, requiriendo una transición hacia un concepto más amplio de atención asistencial. La premisa fundamental es mejorar la calidad de vida de los afectados, reducir tiempos y pruebas diagnósticas innecesarias, y optimizar el tratamiento para garantizar una atención eficaz y sostenible.
Tras un análisis detallado de la situación actual, el informe resultante concreta 10 retos cruciales para mejorar el manejo de la iT2 y las patologías vinculadas. Desde la prevención o la atención de las complicaciones hasta la evaluación del impacto en el sistema sanitario o la salud mental de los pacientes, estos desafíos abarcan todos los aspectos relevantes de la iT2. En respuesta a estos desafíos, se han formulado 10 recomendaciones, respaldadas por 21 potenciales actuaciones, que marcan una hoja de ruta a seguir para un abordaje óptimo de la iT2. Este consenso es el resultado de un análisis exhaustivo realizado por un grupo de trabajo multidisciplinar, formado por integrantes de las seis sociedades científicas de Catalunya involucradas en la iT2 (Alergia e Inmunología Clínica, Neumología, Otorrinolaringología, Dermatología, Digestología y Farmacia Clínica), así como la Asociación de Pacientes ‘A tot Pulmó’, y coordinados por el exdirector del Programa de Prevención y Atención a la Cronicidad del Departament de Salut de Catalunya.
Entre alguno de los puntos clave identificados por el grupo de trabajo para mejorar el abordaje de la iT2 se encuentra la falta de conocimiento general sobre la iT2 y las patologías asociadas. Esto provoca que el/la paciente reciba un diagnóstico tardío o, en algunos casos, "se pierda" en el sistema sanitario. En este sentido, se apunta la necesidad de una mejor coordinación y seguimiento de las personas con iT2 como parte de la solución.
Además, se han resaltado otros aspectos relacionados con la falta de disponibilidad de protocolos específicos de abordaje de la iT2, así como de Patient journeys definidos para el paciente iT2 (diagnóstico, derivación y seguimiento). La gestión del caso, a través de perfiles profesionales como la enfermería, se apunta como una estrategia relevante para asegurar esta visión integral y holística del paciente con iT2. Si nos focalizamos en los pacientes, estrategias dirigidas a mejorar la calidad de vida y el bienestar emocional de los pacientes con iT2 son recomendables, así como incrementar la visibilidad de las diferentes enfermedades y una mayor comprensión social.
El enfoque multidisciplinar se propone como piedra angular de este proyecto, ya que permitiría simplificar procesos, reducir pruebas superfluas y mejorar la gestión global de la iT2. La colaboración entre expertos de diferentes especialidades es esencial para abordar la complejidad de estos casos, enfocándose no solo en los síntomas evidentes, sino también en la base fisiopatológica de la iT2.
En resumen, este documento de consenso para mejorar el abordaje de la iT2 en Cataluña representa un paso significativo hacia una atención integral y efectiva. Al reconocer la complejidad de esta inflamación y proponer recomendaciones específicas respaldadas por un enfoque multidisciplinar, se sientan las bases para una atención más eficiente y centrada en el paciente. Este proyecto no solo beneficia a los afectados por la iT2, sino que también establece un modelo que puede inspirar avances similares en el ámbito de la salud a nivel global.
Nicolas Gonzalez Casares: