La farmacia advierte del riesgo de duplicar fármacos al tratar resfriado, gripe y covid

El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Gipuzkoa (COFG) advirtió sobre el peligro que entraña la combinación indebida de medicamentos ante la presencia de síntomas comunes en resfriados, gripe y COVID-19. La entidad colegial alertó de que recurrir de forma simultánea a preparados antigripales y a otros fármacos sin receta suele derivar en la duplicidad involuntaria de principios activos, con especial incidencia en el paracetamol, lo que facilita sobrepasar los límites de dosificación diaria establecidos.

La farmacéutica guipuzcoana Raquel Domínguez explicó que la gran mayoría de estas infecciones respiratorias tienen etiología viral y completan su ciclo en aproximadamente una semana. Los tratamientos farmacológicos disponibles no tienen capacidad para acortar el proceso patológico, sino que se limitan al alivio sintomático, por lo que la experta aconsejó intervenir únicamente sobre las molestias reales que manifieste la persona en cada momento.

En los cuadros con presencia de fiebre, cefalea o quebranto general, el paracetamol y el ibuprofeno constituyen las opciones habituales. No obstante, el uso de antiinflamatorios como el ibuprofeno exige cautela específica en personas con patología gástrica, hipertensión arterial o afección renal, debido a sus potenciales efectos adversos en estos órganos.

Para la congestión nasal, los lavados con suero fisiológico o soluciones de agua de mar representan la primera indicación profesional. Domínguez matizó que, en el supuesto de emplear descongestivos nasales tópicos, estos deben restringirse al menor intervalo temporal posible para prevenir la aparición de efecto rebote, además de considerar que ciertos descongestivos elevan la tensión arterial e interactúan con tratamientos antihipertensivos.

Cuando el cuadro cursa con hipersecreción mucosa, la hidratación continuada y la limpieza nasal facilitan la resolución del proceso. En estos casos resulta viable recurrir a mucolíticos como la acetilcisteína, fármaco que se encuentra contraindicado en menores de dos años. En el caso de la tos, la diferenciación clínica resulta clave para seleccionar la pauta adecuada.

Riesgos de las combinaciones erróneas

«Si hay flemas, no conviene cortar la tos, porque ayuda a expulsarlas. En cambio, cuando es seca y dificulta el descanso, pueden utilizarse medicamentos con dextrometorfano o cloperastina, evitando combinarlos con mucolíticos», señaló Domínguez. La combinación de un supresor de la tos con un mucolítico carece de criterio clínico, ya que mientras uno busca favorecer la salida del moco, el otro anula el reflejo mecánico imprescindible para eliminarlo.

Asimismo, determinados antitusivos pueden generar interacciones farmacológicas de consideración en pacientes bajo tratamiento con medicamentos antidepresivos. En lo referente a la odinofagia o dolor de garganta, los caramelos permiten mitigar la sequedad o irritación local, mientras que los comprimidos para chupar formulados con principios antiinflamatorios o anestésicos locales ofrecen alivio frente al dolor continuo.

Entre las situaciones más recurrentes observadas en la farmacia comunitaria destaca la administración de complejos antigripales multidosis para tratar cuadros leves. La adición de otros fármacos a estas fórmulas comerciales genera duplicidades habituales de antihistamínicos, con el consiguiente incremento de efectos adversos como somnolencia, mareos o xerostomía.

La duplicación más crítica afecta al paracetamol, pues los usuarios suelen consumir un antigripal y añadir de forma paralela dosis adicionales para otras dolencias. Este comportamiento sitúa al paciente en riesgo de sobrepasar las dosis de seguridad, circunstancia que acarrea daño hepático severo, con mayor gravedad si media consumo concomitante de alcohol.

Ante esta situación, el colegio profesional subrayó que niños, ancianos, gestantes y enfermos crónicos deben abstenerse de tomar medicamentos sin supervisión farmacéutica previa. En la población pediátrica la dosificación se supedita de manera estricta al peso y a la edad, hallándose contraindicados numerosos preparados anticatarrales. La corporación recordó igualmente la ineficacia de los antibióticos sobrantes frente a los virus respiratorios y la necesidad de depositar los fármacos no utilizados en el Punto SIGRE para impedir resistencias bacterianas.