Atención FH individualizada para reducir visitas a urgencias

La utilidad de los diagnósticos alertantes CIE-10 para identificar acontecimientos adversos por los medicamentos en los servicios de urgencias podría facilitar la creación de programas de atención farmacéutica individualizados, a fin de reducir el alto riesgo de nuevas visitas a urgencias.

Así lo aseguran los doctores Jesús Ruiz, Marc Santos, Laia López, María Pedemonte, Eduard Gil, Mireia Puig, María Antonia Mangues y Ana Juanes, en un artículo recientemente publicado en la revista Farmacia Hospitalaria.

Jesús Ruiz, coautor de la publicación y Farmacéutica Especialista del Hospital Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, ha explicado que, “hoy en día sabemos que entre el 10% y el 15% de las consultas que reciben los servicios de urgencias de nuestro país están relacionadas con acontecimientos adversos por medicamentos (AAM), siendo la mayoría de ellas consideradas evitables. Esto implica la asistencia diaria a estas unidades de una gran cantidad de pacientes de alto riesgo de nuevas visitas a la unidad si no se realiza ninguna educación al paciente o cuidador y/o intervención sobre su tratamiento”.

 “Ante la dificultad de disponer de farmacéuticos en los servicios de urgencias durante las 24 horas al día es necesario que diseñemos estrategias para poder identificar a este grupo de pacientes con diferentes problemas asociados a su tratamiento que requieren una intervención precoz y coordinada entre diferentes ámbitos asistenciales”, asegura. En ese sentido, Ruiz plantea que los códigos diagnósticos CIE-10 “son una herramienta potencialmente útil para identificar estos pacientes. No obstante, para su aplicación en la práctica diaria es necesario conocer cuáles presentan un alto grado de correlación con AAM”.

“Nuestro estudio ha puesto de manifiesto qué algunos de estos códigos pueden ser realmente útiles para identificar pacientes cuyo motivo de consulta ha sido un AAM, y que pueden beneficiarse potencialmente de una optimización de su farmacoterapia tras el alta”.

Los autores han destacado que, este estudio observacional prospectivo, incluyó 1.143 pacientes que acudieron al servicio de urgencias durante cuatro meses con diagnósticos codificados con alguno de los 27 diagnósticos CIE-10 establecidos a priori como alertantes. De estos, 310 (27,1%) correspondieron a pacientes cuya consulta se atribuyó a un AAM.

Los resultados del muestran que los códigos diagnósticos CIE-10 K59.0-Estreñimiento, I16.9-Crisis hipertensiva e I95.1-Hipotensión ortostática, por su alta frecuencia, permiten detectar un gran número de pacientes acuden a estas unidades por problemas en su farmacoterapia y que los diagnósticos E11.65-Diabetes mellitus tipo 2 con hiperglucemia y E16.2-Hipoglucemia no especificada presentan una correlación superior al 70% para detectar pacientes con AAM. También detectaron algunos códigos que no consiguieron identificar ningún episodio de AAM, siendo de escasa utilidad para su aplicación diaria.