La inmunoterapia, alternativa a la cirugía y la quimioterapia en el futuro de los tumores sólidos

La inmunoterapia está llamada a jugar “un papel fundamental” como alternativa a la cirugía y a la quimioterapia en la hoja de ruta futura del tratamiento a los tumores sólidos. Así lo han asegurado diversos expertos en Oncología, en el papel fundamental de durante el 3rd ECO Cancer Immunotherapy Breakthrough, organizado por la Fundación para la Excelencia y la Calidad de la Oncología (ECO). 

Giuseppe Fico, profesor de Ingeniería Biomédica en la Universidad Politécnica de Madrid, ha impartido una conferencia magistral titulada ‘Real World Evidence e inteligencia artificial en la toma de decisiones clínicas’, donde ha puesto en valor lo que aporta la experiencia real de la inmunoterapia en la práctica clínica y cómo, dicha experiencia, en conexión con la inteligencia artificial, evidencia dónde existe la mayor probabilidad de máximo beneficio.

Una de las novedades de mayor trascendencia de los dos últimos años en este ámbito es el nuevo papel de la inmunoterapia en varios tipos de tumores sólidos en estadios iniciales, especialmente en cáncer de pulmón y cómo la neoadyuvancia está ofreciendo la posibilidad de curar tumores localmente avanzados.

Los especialistas han evidenciado que la cirugía y la quimioterapia ofrecen un beneficio muy limitado para el cáncer de pulmón, incluso en pacientes con estadios iniciales del tumor. En palabras de Carlos Camps, director de Programas Científicos de la Fundación ECO y coordinador del 3rd ECO Cancer Immunotherapy Breakthrough, con la inmunoterapia se observan “unas expectativas muy interesantes tanto en pacientes operables, como en no operables sin metástasis. Dándose dos respuestas: completas patológicas y respuestas mayores, que están produciendo una serie de beneficios alentadores. Con unas expectativas crecientes”.

En relación con tumores metastásicos, los expertos han repasado la situación del cáncer mama, renal, digestivo, melanoma y cabeza y cuello. En cáncer digestivo, han destacado que se han observado respuestas del 100%. Sobre la inmunoterapia en cáncer de recto, los resultados parece que conducirán a un futuro donde no habrá que recurrir a la cirugía en ese subgrupo de pacientes. Además, se podrá identificar quién puede responder y, al mismo tiempo, anticiparse a la posible generación de resistentes.

Por su parte, Xin Gao, médico oncólogo e investigador clínico del Massachusetts General Hospital Cancer Center de Boston, ha ofrecido una conferencia magistral, titulada ‘Anticuerpos conjugados en tumores sólidos’. En ella, ha expuesto uno de los aspectos que actualmente “está teniendo un desarrollo tremendamente prometedor”, el papel de los anticuerpos conjugados, “cuyo beneficio se está viendo en múltiples tumores sólidos”.

Jesús García Foncillas, vicepresidente de la Fundación ECO y coordinador de la reunión ha celebrado la organización de esta jornada, donde “se ha puesto en valor la proyección, en este momento actual, tanto de lo último de la inmunoterapia, como también de cómo hacer realidad la medicina de precisión en el paciente oncológico en cuanto a la inmunoterapia”.

Durante la jornada internacional, los especialistas en Oncología han ofrecido una revisión de los biomarcadores disponibles en este momento, como factores predictivos en beneficio de los tratamientos con inmunoterapia. Además, han expuesto su carácter fundamental, ya que permiten disponer de una primera selección de pacientes con más beneficios.

Entre los diferentes aspectos abordados en relación con los biomarcadores, destacan la visión de cómo los linfocitos que interactúan con un tumor afectan a la respuesta a la inmunoterapia; cómo se puede evaluar el perfil de los linfocitos detectables en sangre periférica para tener otro potencial biomarcador; y el análisis de la microbiota intestinal como posible biomarcador.

Asimismo, se ha insistido en la importancia, y urgencia, de incorporar los biomarcadores en la cartera de servicios del SNS, de forma efectiva, y de garantizar un acceso equitativo entre regiones. Pues estos facilitan una aproximación “más dirigida”, que pone en valor a la Oncología y, a la vez, busca los tratamientos más eficaces, en función de las características moleculares de la enfermedad, así como optimiza los recursos del Sistema.

Camps ha querido destacar la importancia de celebrar eventos como el 3rd ECO Cancer Immunotherapy Breakthrough, ya que, gracias a él –entre otros muchos–, “la Fundación ECO continúa afrontando sus objetivos, como el de impulsar el conocimiento y presentar avances positivos para el mundo de la Oncología. En este caso, y en concreto, sobre la inmunoterapia. Se trata de un esfuerzo para la mejora de la calidad asistencial de nuestros pacientes, a través de la difusión del conocimiento”.