En los últimos años es habitual poner en valor los sistemas de información y los datos para la valoración de los resultados en salud, la mejora de la asistencia sanitaria y la realización de evaluaciones. No obstante, en el ámbito de las vacunas contar con esta información podría ser aún más relevante, al tratarse de poblaciones mucho más amplias, por lo que disponer de sistemas de información homogéneos que permitan la recopilación de datos de calidad con los que determinar los riesgos en materia epidemiológica.
Así se ha puesto de manifiesto durante la presentación de la campaña ‘Inmunidad: Avanzando en equidad’, impulsada por MSD, con el apoyo de 50 entidades sociosanitarias, con motivo de la Semana Mundial de la Inmunización 2024, promovida por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
A lo largo de la presentación, Pilar Arrazola, jefe de Servicio de Medicina Preventiva del Hospital 12 de Octubre, ha puesto énfasis en que se necesitan “datos de calidad y desagregados para poder tomar decisiones”. Para ella, esto es “una asignatura pendiente”.
Arrazola ha recordado que los datos hay que “generarlos” y, en relación con la coordinación entre comunidades autónomas, ha recordado que “debe haber un sistema homogéneo que permita que todos midan los datos de la misma manera” y permitan acceder y actualizar la información de un paciente, incluso de otra comunidad autónoma, en caso de necesidad.
En el acto también ha participado la presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), Carina Escobar, quien ha señalado la importancia de tener en cuenta las necesidades de los pacientes crónicos. “En las campañas de vacunación hay que tener en cuenta la cronicidad, no solo de quien padece la enfermedad, sino de toda su familia”, ha explicado.
Además, la presidenta de la POP ha insistido en que hay que mantener la necesidad de concienciación sobre el valor de las vacunas: “Hay que hablar de ciencia”, ha indicado.
Ambas expertas también han puesto el acento en la necesidad de equidad en el acceso a las vacunas. Arrazola ha recordado que lo importante no es la disponibilidad de las vacunas, sino su administración, mientras que Escobar ha explicado que puede haber condicionantes sociales que expliquen algunos casos de diferencias en las coberturas.
Por este motivo, Arrazola ha recordado la necesidad de cartografiar y hacer un seguimiento de las poblaciones infrainmunizadas y no inmunizadas («con cero dosis») y de determinados grupos marginados a fin de garantizar que todas las personas queden cubiertas por el programa de inmunización”, explica la experta.
Avances y equidad en materia de inmunización en España
En los últimos años, en España, se han realizado grandes avances en materia de inmunización que se han visto reflejados en los calendarios vacunales de la población. Y es que unas tasas elevadas son fundamentales para prevenir la propagación de complicaciones de enfermedades infecciosas y la posible muerte prematura de personas. Entre las últimas novedades, destacan especialmente la inclusión de la inmunización frente al VRS en recién nacidos y bebés de menos de 6 meses y la vacunación frente a rotavirus, al Virus del Papiloma Humano (VPH) en adolescentes varones, la gripe y la meningitis en población pediátrica y el herpes zóster en mayores de 65 años, que, además, se podrá captar progresivamente cohortes entre 66 y 80 años comenzando por la población que cumple 80 años.
Sin embargo, los beneficios de la inmunización se distribuyen de manera desigual: la cobertura varía ampliamente entre los países y dentro de ellos. Algunas poblaciones tienen poco acceso a servicios de inmunización. Pero también en otros países se ha dejado de avanzar o incluso se está retrocediendo y existe un riesgo real de que el exceso de confianza afecte a lo logrado hasta ahora. Los brotes de sarampión y de poliomielitis por poliovirus derivados de vacunas son recordatorios de que hacen falta sólidos programas de inmunización y una vigilancia eficaz de las enfermedades para mantener unos altos niveles de cobertura y eliminar y erradicar enfermedades. “Concretamente, la inmunización infantil ayuda a prevenir enfermedades y promover la salud desde la infancia. Reducir las desigualdades en la cobertura de inmunización debería permitir que todos los grupos de edad tuvieran las mismas oportunidades de llevar una vida sana”, apunta Jaime Pérez, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV).
Retos en materia de inmunización
A pesar de que en España las coberturas de inmunización son buenas, las tasas en adultos y grupos de riesgo podrían mejorarse. “En el caso de la gripe, ningún grupo de edad alcanza el 80% de tasa de cobertura. El más próximo son los mayores de 75 años, con un 75,27% de vacunación, seguido del grupo de edad de 65-74 años con una inmunización del 61,57% de la población. Este porcentaje disminuye al 50% en embarazadas”, explica la jefe de Servicio de Medicina Preventiva del 12 de Octubre.
Por su parte, Escobar, ha explicado que “hay que buscar soluciones para mejorar las coberturas vacunales a nivel mundial y en todos los grupos de población. El valor de la inmunización hoy en día es incuestionable, las vacunas evitan entre 3,5 y 5 millones de muertes cada año en todo el mundo”. En este sentido, ha recordado que existen más de 40 vacunas para la prevención de 27 enfermedades evitables.
El acto ha sido dirigido por Manuel Cotarelo, director de Medical Affairs en Vacunas y Virología de MSD en España, quien ha explicado el compromiso de su compañía en materia de vacunas y en relación con la campaña presentada. “Con esta iniciativa, queremos remarcar la importancia de la inmunización como herramienta de equidad, así como la necesidad de trabajar por un acceso equitativo, cuidando las coberturas sin distinción de edad, género o situación geográfica. Además, en MSD somos conscientes del vínculo que existe entre las personas, los animales, y el entorno. En este sentido, es importante abordar la inmunización de manera que se integre tanto la salud humana como animal bajo la perspectiva One Health”, explica.
Nicolas Gonzalez Casares: