El Hospital Gregorio Marañón de la Comunidad de Madrid ha incorporado la atención farmacéutica presencial de adultos usuarios de la Unidades de Hospitalización a Domicilio. Esta actuación beneficia ya a cerca de 60 personas en la región. Los profesionales de la farmacia revisan el tratamiento directamente en las casas de los enfermos, comprobando cómo las utilizan, organizando los medicamentos e impartiendo recomendaciones para facilitar el manejo diario de los fármacos.
En esta primera etapa, el programa se desarrolló con personas que requerían un seguimiento más estrecho por sus circunstancias clínicas. Entre los perfiles seleccionados destacaron los pacientes polimedicados, aquellos con numerosos cambios de medicación durante el ingreso o quienes presentaban dificultades durante la administración de las dosis. Antes de acudir a los hogares de los usuarios, los farmacéuticos revisan la historia clínica y el tratamiento prescrito con el fin de preparar la visita adecuadamente.
Una vez en la vivienda del paciente, los farmacéuticos comprueban junto al enfermo o su cuidador qué fármacos utiliza, cómo se los administra y qué dificultades puede encontrar en la rutina diaria. La medida permite conocer de forma directa la organización y conservación de las medicinas en el hogar. Asimismo, los profesionales analizan los sistemas empleados para recordar las tomas y observan la técnica empleada en tratamientos específicos, como el uso de inhaladores. Los especialistas del centro sanitario valoraron además otros aspectos como el control del dolor, las alteraciones del sueño, el estreñimiento o las posibles caídas de los usuarios.
Detección de riesgos farmacológicos
Durante la revisión en los hogares, los farmacéuticos comprueban si existen medicamentos que puedan confundirse entre sí, tratamientos que ya no sean necesarios o fármacos que estén caducados. El programa presta especial atención a los tratamientos de alto riesgo, definidos como aquellos cuyo uso incorrecto puede acarrear consecuencias más graves para la salud de las personas. De forma paralela, el personal imparte recomendaciones directas para facilitar un manejo seguro de las medicinas en el ámbito doméstico.
Al término de cada desplazamiento presencial, los farmacéuticos comparten la información recogida en la vivienda con el equipo responsable de la asistencia. Este intercambio de datos permite evaluar posibles ajustes y optimizar el tratamiento del usuario de forma coordinada. Gracias a esta labor conjunta, se conoció cómo se integra la medicación en el día a día del enfermo, logrando que el 67 % de las intervenciones realizadas se relacionen de forma directa con la atención presencial dispensada.
Además de las visitas a las viviendas, los usuarios disponen de un teléfono de contacto directo con los profesionales del hospital operativo las 24 horas del día. Este canal permanente permite resolver dudas y garantiza el acompañamiento durante el tiempo que se prolonga el ingreso domiciliario y en el momento de recibir el alta médica. De este modo, la iniciativa de la sanidad pública madrileña complementa el seguimiento farmacoterapéutico continuo que reciben estos pacientes en su casa.
Expansión de la asistencia domiciliaria
El protocolo contempla la intervención presencial del farmacéutico en el hogar cuando el equipo asistencial considera que la actuación puede resultar de utilidad para el enfermo. El objetivo fijado por el hospital consiste en continuar la ampliación progresiva del modelo para extenderlo a un volumen mayor de pacientes ingresados en Hospitalización a Domicilio. En la fase inicial de esta expansión, el centro realizó ya las primeras visitas de atención farmacéutica en enfermos pediátricos.
El desarrollo de este programa comenzó tras la obtención, en 2025, de la acreditación de referencia a las Unidades de Hospitalización a Domicilio por parte de la Home Care Accreditation de la Joint Commission International (JCI). Esta entidad representa el principal organismo internacional de certificación y mejora de la calidad en la atención médica sanitaria.
Lilisbeth Perestelo: 
