La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) ha presentado el primer informe nacional sobre la implantación y regulación de la oncología de precisión en España. El documento, elaborado por su Observatorio de Medicina de Precisión, analiza la situación en 82 hospitales y plantea 10 actuaciones prioritarias para avanzar hacia un modelo equitativo, sostenible y centrado en el paciente.
El presidente de la sociedad, César A. Rodríguez, destacó que esta iniciativa nace con el propósito de “establecer un punto de partida riguroso y crear un mapa representativo” de la situación actual que permita posteriormente monitorizar de forma periódica la evolución y los avances de esta materia en constante desarrollo. Según explicó, el informe se actualizará anualmente, con el objetivo de “generar un conocimiento representativo y en tiempo real”, así como identificar progresos respecto a las recomendaciones estratégicas planteadas, “detectar áreas de mejora y fomentar la equidad territorial y organizativa en el acceso a tecnologías diagnósticas y terapéuticas innovadoras”.
El trabajo combina una encuesta a servicios de Oncología Médica de toda España con el análisis de las estrategias autonómicas vigentes. En palabras de Ramón Colomer, coordinador del informe, el trabajo ofrece una radiografía real de la situación y establece “una hoja de ruta clara para avanzar hacia un acceso general a la oncología de precisión en nuestro país. El reto es avanzar hacia un modelo sostenible, equitativo y centrado en el paciente, alineado con los estándares internacionales”.
Los datos revelan que la oncología de precisión está ampliamente integrada en los grandes hospitales y en las comunidades con estrategias avanzadas, mientras que los centros de menor tamaño aún presentan limitaciones de acceso. El 48% de los hospitales dispone de Comité Molecular de Tumores (CMT) propio, pero en los centros con menos de 500 camas la cifra cae al 16%, lo que compromete la correcta interpretación de los resultados moleculares. Estas cifras son vistas con “moderado optimismo” desde SEOM.
Entre los principales obstáculos detectados, la insuficiencia de recursos humanos especializados aparece como la barrera más citada, señalada por el 79,3% de los hospitales. Enriqueta Felip, miembro del Observatorio, explicó que “uno de los hallazgos más reiterados a lo largo del estudio es la insuficiencia generalizada de recursos humanos especializados, incluyendo además de oncólogos y patólogos, perfiles como biólogos moleculares, bioinformáticos, farmacéuticos hospitalarios, genetistas o técnicos de laboratorio, lo que representa la principal barrera identificada por los centros”.
También persisten carencias de financiación estructural y estable. Según el informe, el 74,4% de los hospitales financia las pruebas de precisión con presupuesto propio y el 57,3% dispone de fondos autonómicos finalistas, aunque muchos centros aún dependen de acuerdos con la industria farmacéutica o proyectos de investigación, lo que introduce variabilidad.
Felip añadió que la tecnología NGS está consolidada, pero técnicas como la biopsia líquida o el RNA-Seq muestran un desarrollo desigual. “No basta con tener la tecnología, hace falta estructura, personal y financiación para garantizar un acceso equitativo”, remarcó.
Diez medidas para avanzar con equidad
El informe articula un decálogo de recomendaciones que, según SEOM, debería guiar la evolución del modelo en los próximos años. Entre ellas figuran desarrollar redes autonómicas de Medicina de Precisión con nodos clínicos y diagnósticos coordinados; reforzar las plantillas con perfiles técnicos y científicos especializados; y establecer una financiación pública específica, finalista y sostenida.
Además, propone generalizar el acceso a Comités Moleculares de Tumores, desplegar progresivamente tecnologías diagnósticas avanzadas como la NGS, crear Centros de Cáncer en hospitales generales, impulsar plataformas digitales corporativas para integrar y analizar datos clínicos y moleculares, y establecer mecanismos de seguimiento y evaluación sistemáticos.
El decálogo se completa con la creación de programas de formación acreditada y continuada y la puesta en marcha de marcos normativos homogéneos que reduzcan las diferencias territoriales en el acceso a la innovación.
El vicepresidente de SEOM, Javier de Castro, sintetizó el sentido de las medidas: “Es necesario desplegar completamente las tecnologías que son actualmente estándar, como la NGS, y desarrollar progresivamente las avanzadas como la biopsia líquida, WES/WGS y RNA-Seq”. En su opinión, la prioridad debe ser “consolidar Comités Moleculares de Tumores accesibles para todos los hospitales, con fórmulas propias, regionales o virtuales”.
Un proceso dinámico en transición
Durante la presentación, De Castro recordó que la medicina de precisión “no es un proceso de la noche a la mañana; es un proceso dinámico” que no debe parar, y subrayó que España “está en una situación avanzada en Europa, por la madurez de nuestra investigación y la capacidad en ensayos clínicos”.
Por su parte, Rodríguez destacó que más de ocho de cada diez hospitales disponen ya de acceso a tecnologías de diagnóstico molecular de acuerdo con las recomendaciones europeas. “El reto no es solo disponer de la técnica, sino consolidar estructuras estables, como centros de referencia, comités moleculares engranados y modelos de gobernanza definidos”.
Además, Colomer incidió en que la financiación debe ser “amplia y pública”, ya que la medicina de precisión “es una cuestión existencial para los pacientes” y no puede depender de fondos de investigación o aportaciones industriales.
Perspectiva de futuro
La implantación de estas medidas permitiría que todos los hospitales, independientemente de su tamaño, pudieran solicitar e interpretar pruebas moleculares con los mismos estándares y derivar casos complejos a centros de referencia. Así, los pacientes tendrían acceso a la misma calidad diagnóstica y terapéutica sin importar su código postal.
De Castro resumió el espíritu del proyecto al afirmar que el objetivo pasa por “generar redes corporativas y circuitos homogéneos y fluidos que superen barreras geográficas y organizativas”, con la vista puesta en un sistema donde la decisión terapéutica se apoye en datos, tecnología y equipos multidisciplinares.
La SEOM prevé actualizar este informe anualmente para seguir la evolución del modelo y medir los progresos hacia un acceso igualitario y sostenible a la oncología de precisión en todo el territorio.
Decálogo de recomendaciones
1.- Desarrollar y consolidar redes autonómicas de Medicina de Precisión.
2.- Impulsar plataformas digitales corporativas para la integración, análisis automatizado y explotación clínica, reforzando la toma de decisiones basadas en evidencia.
3.- Desplegar progresivamente el acceso a nuevas tecnologías diagnósticas avanzadas garantizando el acceso a las mismas.
4.- Crear Centros de Cáncer en hospitales generales, con estructuras de colaboración.
5.- Fortalecer la dotación de recursos humanos especializados reconociendo su función.
6.- Consolidar el acceso a Comités Moleculares de Tumores accesibles para todos los hospitales.
7.- Establecer financiación pública específica, finalista y sostenida.
8.- Implementar mecanismos sistemáticos de seguimiento y evaluación que permitan ajustar estrategias, mejorar la eficiencia y medir el impacto de la Oncología de Precisión.
9.- Desarrollar programas de formación continuada y acreditada adaptados a los distintos niveles asistenciales.
10.- Reducir las desigualdades entre centros mediante marcos normativos y organizativos homogéneos a nivel estatal y autonómico para un acceso igualitario.
César Hernández, director general de Cartera y Farmacia del Ministerio de Sanidad: 
Kilian Sánchez, secretario de Sanidad del PSOE y portavoz de la Comisión de Sanidad del Senado.: 
Rocío Hernández, consejera de Salud de Andalucía: 
Nicolás González Casares, eurodiputado de Socialistas & Demócratas (S&D - PSOE): 
Juan José Pedreño, consejero de Salud de Murcia: