El ahorro obtenido por los 36 acuerdos marco del Ingesa desde 2013 se sitúa en el 4,3%

El Ministerio de Sanidad ha cifrado en 299 millones de euros el ahorro generado por las compras centralizadas tramitadas por el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa) desde 2013. Así se recoge en la memoria del proyecto de orden de declaración de medicamentos, productos y servicios sanitarios como bienes de contratación centralizada, con el que prevé ampliar el sistema estatal de contratación centralizada a nuevos productos y servicios, especialmente del ámbito de la salud digital. Esa estimación se apoya en 36 licitaciones tramitadas desde 2013 y hasta el cierre de 2025, por un importe acumulado de 6.847 millones de euros, con participación de las 17 comunidades autónomas y de los ministerios de Defensa e Interior.

Si se compara el ahorro declarado con el volumen total licitado, el resultado equivale a algo más del 4,3%. Se trata de una magnitud relevante en términos absolutos, pero contenida en porcentaje para una política de compras agregadas desplegada durante más de una década.

La propia memoria detalla, además, el criterio utilizado para calcular ese ahorro. Según el documento, los 299 millones están “contabilizados mediante la información de las ventas comunicadas por las empresas adjudicatarias” y corresponden a la suma del ahorro derivado de la reducción de los precios de compra para las comunidades autónomas adheridas. Al mismo tiempo, el departamento señala que existen otros efectos no cuantificados que no se incluyen en esa cifra, como la presión a la baja sobre los precios generada por acuerdos anteriores o el uso de los precios adjudicados por el Ingesa como referencia por parte de comunidades que no participan formalmente en algunos acuerdos marco.

Ese matiz resulta relevante porque delimita con claridad qué parte del impacto está medida y cuál queda fuera de la cuantificación oficial. Más allá de esos 299 millones, el resto se sitúa en el terreno de los efectos inducidos o atribuibles, pero sin un desglose económico concreto.

Acuerdos Marco del Ingesa desde 2013

El listado de acuerdos marco del Ingesa permite observar también qué áreas han concentrado una contratación reiterada a lo largo del tiempo. Entre las familias que más se repiten figuran las epoetinas y el factor VIII de coagulación recombinante, con cinco expedientes cada uno en la serie aportada por el instituto, así como los inmunosupresores, con dos. En el caso de las epoetinas, los acuerdos suman un importe de 222,55 millones de euros entre 2013 y 2025. En factor VIII, la suma alcanza 447,49 millones. En inmunosupresores, aunque solo aparecen dos acuerdos, el volumen agregado asciende a 1.265,67 millones, lo que sitúa a esta categoría entre las más relevantes del histórico por importe.

Esa reiteración sugiere que la compra centralizada no se concentró únicamente en expedientes coyunturales o excepcionales, sino también en determinadas familias terapéuticas y productos de uso continuado que el sistema fue repitiendo liciaciones con el paso de los años. El modelo, por tanto, no sirvió solo para operaciones puntuales, sino también para afianzar una lógica recurrente de agregación en áreas concretas.

Junto a esos acuerdos repetidos, el histórico incluye expedientes singulares de gran volumen. El más importante del listado es el acuerdo marco de covid-19 de 2020, con 2.131 millones de euros, claramente excepcional por su contexto. También destacan los antirretrovirales en 2015, con 585,14 millones; los biológicos con biosimilares en 2022, con 370,76 millones; y los hemoderivados procedentes del fraccionamiento industrial de plasma humano en 2025, con 281,04 millones.