La SEHH aporta la utilidad de la inteligencia artificial también en la prevención de efectos adversos

La Guía Hemodent hace balance de su primer año de andadura “superando todas las expectativas” según las tres entidades que la auspician.

Esta guía, de Manejo del Paciente con Riesgo HEMOrrágico en la Consulta DENTal, desarrollada por la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH) y la Asociación Madrileña de Pacientes Anticoagulados y Cardiovasculares (AMAC), con el apoyo de Sanitas, se han contabilizado más de 7.000 sesiones o usos, lo que implica que “más de 7.000 pacientes con riesgo hemorrágico han podido recibir una atención odontológica ajustada a la mejor práctica clínica”, explica Cristina Pascual Izquierdo, portavoz de la SEHH en el grupo de trabajo que ha elaborado el algoritmo de esta guía.

Igualmente, indica  “esta  herramienta  de  inteligencia  artificial  ha  demostrado  su  utilidad  en  la detección  y  prevención  de  eventos  adversos,  lo  que  contribuye  a  garantizar  la seguridad  del  paciente  con  riesgo  hemorrágico,  que  es  aquel  que,  por  causas  adquiridas  o  heredadas,  ve  incrementada  su  probabilidad  de  sangrado  excesivo  en una intervención quirúrgica o procedimiento invasivo”.

Esta “inesperada”  aplicación  de  la  herramienta se  suma  su  objetivo  primigenio  y  principal  de  “cubrir  la  necesidad  de  establecer  unas  pautas  claras  de  manejo  del paciente  con  riesgo  hemorrágico  en  la  consulta  dental,  frente  a  la  diversidad  de  criterios clínicos disponibles, facilitando así la labor de los odontólogos, estomatólogos y cirujanos maxilofaciales con este grupo de pacientes”. 

Con todo esto, “podemos decir que el proyecto ha sido todo un éxito en su primer año de  andadura  y  ahora  pretendemos  extender  su  uso  a  todos  los  odontólogos  de  España”, afirma Pascual Izquierdo. 

La herramienta  “también  puede  ser  de  gran  utilidad  para  médicos  de  familia  y  hematólogos  no  especialistas  en  Hemostasia,  a  la  hora  de  resolver dudas sobre asistencia dental a pacientes con riesgo hemorrágico que puedan plantearse  en  sus  consultas”,  destaca  la  experta. 

El  algoritmo  de  esta  herramienta predictiva en forma de ‘chatbot’ plantea una serie de preguntas que finalizan con una clasificación del riesgo hemorrágico de un procedimiento entre mínimo, bajo, moderado y alto. 

“Ayudar a los odontólogos en la toma de decisiones relativas al manejo de los pacientes anticoagulados y/o antiagregados permite que estos puedan ser atendidos directamente por el dentista en muchos casos, sin necesidad de que acudan previamente  a  su  médico  de  familia  o  hematólogo”,  apunta  Pascual  Izquierdo.  La  utilización del ‘chatbot’ permite individualizar cada caso concreto. “Conocer el riesgo hemorrágico,  asociando  la  patología  del  paciente  y  el  impacto  del  procedimiento  quirúrgico  bucal,  resulta  fundamental  para  que  el  odontólogo  pueda  tratar  de  forma  segura y eficaz a este colectivo de pacientes”.

 Juan  Manuel  Ortiz  Carranza,  presidente  de  AMAC,  ha  explicado  cómo  “para  un  paciente anticoagulado acudir al dentista y someterse a un tratamiento odontológico puede tener graves consecuencias. El riesgo hemorrágico al que estamos sometidos provoca  que se  deba  suspender  la  terapia  anticoagulante  en  los  días  previos  a  una  intervención dental, generando temor a desarrollar episodios trombóticos.

Ramón García Sanz, presidente de la SEHH, se ha mostrado “especialmente  satisfecho” con la Guía Hemodent “por ser un ejemplo de colaboración multidisciplinar que ha cubierto una importante necesidad de los pacientes anticoagulados. Las sociedades científicas debemos escuchar y atender las demandas sociosanitarias de nuestros pacientes y poner nuestro conocimiento a disposición de otros profesionales (sanitarios o no) para generar herramientas y proyectos dirigidos a la mejora de su calidad de vida”.

Una vez reconocido el valor de la guía queremos hacer extensible su uso a todos los odontólogos, estomatólogos, cirujanos

maxilofaciales, médicos de familia y hematólogos de España”.  Según  Pilar  Llamas  Sillero,  portavoz  de  la  SETH,  “detrás  de  esta  guía  hay  muchas  horas  de  trabajo,  en  las  que  hemos  valorado  todas  las  opciones  de  tratamiento  antitrombótico y las características individuales del paciente, de forma que el diálogo inicial y punto crítico iba enfocado a clasificar el riesgo hemorrágico del procedimiento y a identificar el riesgo trombótico y hemorrágico del paciente. Tras esta primera etapa, el usuario podía decidir la actitud a seguir con el tratamiento antitrombótico previo al procedimiento  odontológico:  por  un  lado,  identificando  al  paciente  de  alto  riesgo  trombótico  y/o  hemorrágico  que  precisa  de  un  manejo  por  parte  del  hematólogo  responsable  de  este  tratamiento;  y  en  el  caso  contrario,  facilitando  la  pauta  de  actuación y evitando retrasos innecesarios y complicaciones derivadas de un manejo erróneo de estos fármacos”. 

El grupo de trabajo responsable del algoritmo de la Guía Hemodent está formado por Cristina Pascual Izquierdo y Ana Rodríguez Huerta, ambas del Hospital Gregorio Marañón  (Madrid);  Pilar  Llamas  Sillero  y  Rosa  Vidal  Laso,  del  Hospital  Fundación  Jiménez  Díaz  (Madrid);  Rafael  de  la  Cámara  de  Llanza,  del  Hospital  Sanitas  La  Zarzuela; Guillermo Schoendorff Rodríguez, de los hospitales universitarios Sanitas La Moraleja  y  Sanitas  La  Zarzuela  y  Sanitas  Dental;  y  Juan  Manuel  Ortiz  Carranza, presidente de AMAC.