Terapéutica

Inter-Ewing1: el Gregorio Marañón impulsa un estudio en tumor óseo pediátrico

El Hospital Gregorio Marañón lidera en España el ensayo europeo que plantea cambios en el abordaje del sarcoma de Ewing mediante el ajuste de dosis de radioterapia y nuevos fármacos

La Unidad de Sarcomas Infantiles y del Adolescente del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, centro público de la Comunidad de Madrid, coordina el ensayo clínico europeo 'Inter-Ewing 1'. Esta investigación, liderada a nivel pediátrico en España por Cristina Mata, oncohematóloga infantil del centro, persigue el incremento de las tasas de curación. El estudio se centra en el sarcoma de Ewing, un tumor óseo poco frecuente con especial incidencia en niños, adolescentes y adultos jóvenes. El centro hospitalario ostenta la condición de referente nacional para el abordaje de esta patología tanto en la etapa pediátrica como en la adulta.

El diseño del ensayo clínico 'Inter-Ewing 1' se dirige a pacientes con un diagnóstico nuevo, con independencia de si se encuentran en fase localizada o metastásica. El protocolo introdujo variaciones estructurales respecto a los tratamientos vigentes. Una de las principales novedades consistió en la incorporación de un nuevo fármaco de terapia molecular dirigida para los casos metastásicos. El objetivo de esta rama del estudio radicó en evaluar si la combinación de este agente con el tratamiento estándar lograba optimizar los resultados clínicos.

Asimismo, el proyecto contempló la administración de un tratamiento de mantenimiento una vez finalizada la terapia principal. Mediante un proceso aleatorio, determinados pacientes recibieron durante seis meses una quimioterapia oral a dosis muy bajas. Esta modalidad, denominada quimioterapia metronómica, se empleó para comprobar si dicho abordaje disminuía el riesgo de sufrir una recaída tras el tratamiento intensivo.

Ajustes de precisión en radioterapia

El ensayo también evaluó modificaciones en las dosis de radioterapia administradas. En los supuestos donde la cirugía no resultó viable y la radioterapia se consolidó como única opción local, se analizó si el incremento de la dosis reducía la probabilidad de recurrencia de la enfermedad. Por el contrario, en aquellos pacientes que se sometieron a una intervención quirúrgica previa, el estudio analizó la posibilidad de reducir la intensidad de la radioterapia de consolidación. Esta medida buscó minimizar los efectos secundarios sin que se produjera un compromiso en la eficacia terapéutica.

Según explicó Cristina Mata, el ensayo estudió si determinadas pruebas radiológicas y de medicina nuclear ayudaron a analizar mejor la evolución de la enfermedad. La especialista señaló que se valoró el impacto de estos cambios terapéuticos en la calidad de vida de los pacientes.

El Hospital Gregorio Marañón fundamentó su participación en su capacidad como Centro de Referencia Nacional en Sarcomas. La institución dispuso de una unidad multidisciplinar donde trabajaron de forma coordinada traumatólogos, cirujanos, especialistas en medicina nuclear, anatomía patológica y biología molecular. Esta estructura se integró con la Unidad de Planificación Avanzada y Manufactura 3D, factor que permitió confirmar con precisión el diagnóstico e identificar los subtipos tumorales para adaptar el tratamiento de manera personalizada.

Finalmente, el hospital reforzó su compromiso con la excelencia sanitaria mediante el desarrollo de nuevas líneas de investigación. La estrategia se complementó con una atención integral que incluyó soporte psicológico y áreas de hospitalización diferenciadas para el segmento infantil y la adolescencia.

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