La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), mediante su Grupo de Trabajo de Adherencia (Adhefar) y en el marco de la iniciativa MAPEX, presentó el 21 de julio en Madrid la 'Guía MAPEX-Adhefar para la medición, monitorización y mejora de la adherencia en consultas externas de Farmacia Hospitalaria'. La publicación busca estructurar la atención farmacéutica ante la cronicidad compleja y garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud mediante una farmacoterapia de precisión centrada en el paciente. La falta de adherencia terapéutica genera un impacto económico estimado en unos 10.500 millones de euros anuales en España y se asocia con unas 10.000 muertes evitables por un control subóptimo de las patologías.
La obra propone un modelo de atención longitudinal basado en la taxonomía ABC, que contempla las fases de iniciación, implementación y persistencia, con el objetivo de superar la visión dicotómica tradicional entre pacientes adherentes y no adherentes. El diseño escalable permite que los servicios de farmacia hospitalaria adapten la monitorización sistemática a sus recursos. Maite Martín, coordinadora de la guía y miembro de Adhefar, explicó que la especialidad no contaba con una herramienta previa para abordar este aspecto de forma homogénea. Martín señaló que el texto aporta un marco basado en el modelo CMO, la estratificación y las tecnologías digitales, destacando que "la guía ayuda a los profesionales a utilizar la telefarmacia de forma planificada, favoreciendo un seguimiento más cercano y personalizado".
Por su parte, Eduard Fort, secretario de Adhefar y coordinador de la obra, subrayó que la adherencia condiciona la efectividad de los tratamientos, influye en la progresión de la enfermedad e incrementa la utilización de recursos sanitarios. El grupo de trabajo defiende la evaluación de este factor como un resultado asistencial mediante intervenciones basadas en la evidencia y ajustadas a las necesidades individuales.
Entre sus herramientas prácticas, el documento introduce el esquema Adhefar-EM, que resume la entrevista motivacional en siete pasos para su aplicación en las consultas. Asimismo, la propuesta se vincula a la norma Q-PEX, el estándar de certificación de calidad para la atención al paciente externo de la SEFH. Ramón Morillo, coordinador de MAPEX-SEFH, afirmó que la iniciativa ofrece un marco común para reducir la variabilidad asistencial y reforzar el papel del farmacéutico hospitalario. El trabajo se apoya en un recurso web específico para los socios de la organización e incluye algoritmos para visitas iniciales y sucesivas, un cuadro de mando de indicadores y casos prácticos en esclerosis múltiple, artritis reumatoide e insuficiencia cardíaca.
Lilisbeth Perestelo: 
