Sanidad actualiza los anexos del Fondo de Cohesión Sanitaria con 11 nuevos procesos CSUR

El Ministerio de Sanidad ha iniciado el trámite de audiencia e información pública el proyecto de orden por el que se actualizan los anexos I, II, III y IV del Real Decreto 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de Cohesión Sanitaria. La propuesta normativa adapta los listados de procesos, patologías, técnicas, tecnologías y procedimientos financiables, así como sus cuantías compensables, para su aplicación por primera vez en la liquidación del año 2026, correspondiente a la actividad asistencial registrada durante el ejercicio 2025.

La norma introdujo importantes novedades en el apartado A del anexo III, relativo a las atenciones prestadas en los Centros, Servicios y Unidades de Referencia (CSUR) del Sistema Nacional de Salud. En total, el texto incorpora 11 nuevas patologías y procedimientos acordados por el Consejo Interterritorial. Entre las incorporaciones figuraron los tumores renales pediátricos, el cáncer adrenocortical en adultos y niños, la cirugía de resección o reconstrucción esofágica compleja en adultos, el tratamiento endoscópico de neoplasias gastrointestinales precoces complejas y el tratamiento quirúrgico del cáncer de páncreas de resecabilidad límite.

En el área de neurociencias se suman la atención al aneurisma intracraneal complejo y revascularización cerebral en adultos, las malformaciones arteriovenosas cerebrales, las cefaleas y neuralgias craneales refractarias, las malformaciones complejas de la charnela cráneo-cervical y las enfermedades minoritarias en adultos con trastornos cognitivos. Asimismo, se incluye el transporte en oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) neonatal y pediátrico. Por contra, se retiran del catálogo el trasplante hepático de vivo adulto, la atención a la transexualidad y el trasplante renal cruzado, tras revocarse o modificarse sus designaciones.

En cuanto a los procedimientos ambulatorios del anexo II.A, el Ministerio de Sanidad mantiene las cuantías de las técnicas revisadas previamente e incorpora tres nuevas tarifas compensables acordadas por la Comisión de seguimiento del Fondo de Cohesión Sanitaria. Destacó la fijación del coste medio del transporte en ECMO neonatal y pediátrico en 77.819 euros, cuya cuantía compensable al 80 % se situó en 62.255,20 euros. Además, se incluyen los estudios genéticos de PCR clonoespecífica para el diagnóstico, con un coste compensable de 2.431,20 euros, y para el seguimiento, fijado en 421,36 euros, orientados a pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda.

Por otro lado, la orden modifica el anexo IV para certificar que no existe ninguna técnica, tecnología o procedimiento en uso tutelado en vigor. Esta actualización se produjo tras haberse integrado en la cartera común básica el tratamiento quirúrgico de la lipoatrofia facial asociada a VIH-SIDA mediante grasa autóloga, tras concluir su periodo de monitorización.

Novedades en los grupos diagnósticos y alegaciones

En la estructura de los procesos con ingreso hospitalario compensados por Grupos Relacionados con el Diagnóstico (GRD), el anexo III.B suma dos nuevos códigos. Se trató del GRD 29, correspondiente a otros procedimientos percutáneos intracraneales, necesario para compensar la actividad en patologías como epilepsia refractaria o trastornos del movimiento, y del GRD 759, relativo a trastornos alimentarios. Los costes medios aplicados en los anexos I, II.B y III.B se calcularon sobre los datos definitivos de 2023 de la Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada.

El incremento continuo de patologías y el aumento de expedientes en SIFCO, que pasaron de 19.001 a 22.883 solicitudes validadas, elevaron las asistencias en CSUR a 61.044 en 2025. Este crecimiento situó la liquidación de CSUR en 48,31 millones de euros, superando la dotación inicial de 37,46 millones de euros para 2026, lo que requirió solicitar un incremento presupuestario de 10,85 millones.

Durante la fase de consulta pública previa, diversas entidades del sector trasladaron sus observaciones. La Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos (Aelmhu) planteó adaptar los mecanismos de cálculo en procesos de baja frecuencia y elevado impacto económico, solicitando una periodicidad fija de actualización anual o bianual. Sanidad respondió que la metodología basada en contabilidad analítica refleja los costes del sistema y que se trabaja en afianzar revisiones periódicas.

Por su parte, la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder) y el Comité de Entidades Representantes de Personas con Discapacidad de la Comunitat Valenciana (Cermi CV) reclamaron la financiación estatal de los gastos de desplazamiento, alojamiento y manutención de pacientes y acompañantes. El departamento sanitario aclaró que dicha cobertura no es objeto del Real Decreto 1207/2006, aunque informó de que la Comisión de prestaciones, aseguramiento y financiación trabaja en un informe para homogeneizar estas ayudas en todo el territorio estatal.