El marco del XIII Congreso de la Asociación Española de Vacunología (AEV), recientemente celebrado en Vigo, acogió la presentación de evidencias en vida real obtenidas en los programas públicos de inmunización de Galicia y Andalucía. Los datos analizados en el simposio ‘Cerrando el círculo: cómo los resultados validan las decisiones’, organizado por Sanofi y moderado por Jaime Jesús Pérez, presidente de la AEV, confirmaron que las estrategias preventivas a gran escala frente al virus respiratorio sincitial (VRS) en lactantes y la gripe en personas mayores reducen los ingresos hospitalarios y la carga asistencial en condiciones reales de práctica clínica.
La generación de evidencia tras la incorporación de nirsevimab a los programas preventivos constituyó uno de los ejes centrales de la sesión. Los resultados de las investigaciones emprendidas en ambas comunidades autónomas permitieron corroborar la efectividad poblacional de esta medida y analizar sus beneficios en el tiempo.
Carmen Durán expuso las conclusiones del estudio Nire-Gal, publicado en The Lancet, una de las primeras evaluaciones poblacionales de este abordaje preventivo. Durante la primera temporada de aplicación, los datos mostraron que fue necesario inmunizar a 30 lactantes para evitar un ingreso por infección del tracto respiratorio inferior causada por VRS. El trabajo reflejó asimismo un descenso en las hospitalizaciones por bronquiolitis y otras infecciones respiratorias, junto a una menor utilización de recursos asistenciales.
El seguimiento longitudinal derivado de la experiencia gallega amplía el conocimiento sobre el efecto del anticuerpo monoclonal tras el primer año. En los lactantes inmunizados en el periodo previo, los investigadores registraron una reducción del 55,3 % en las hospitalizaciones durante la segunda temporada y un descenso del 80,4 % a los 18 meses de seguimiento posterior a la administración.
Por su parte, Mario Rivera, profesor del Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Granada, detalló los hallazgos del estudio andaluz Nirsegrand. La investigación confirmó una protección superior al 80 % frente al ingreso por bronquiolitis asociada a VRS en práctica real. Además, la administración de nirsevimab durante el primer año se vinculó con una efectividad del 46,4 % frente a las hospitalizaciones por infección del tracto respiratorio inferior en la segunda temporada.
El trabajo andaluz determinó una reducción absoluta del 17,0 % en el riesgo de hospitalización por estas infecciones y del 25,4 % en los casos con confirmación de VRS. Ambas experiencias constataron el impacto sobre la carga sanitaria y permitieron plantear investigaciones orientadas a evaluar posibles efectos en otros eventos respiratorios como el asma o la otitis.
En materia de gripe, el análisis de las intervenciones en adultos mayores examinó el papel de la inmunización en la prevención de complicaciones severas y en la preservación de la capacidad funcional. Los resultados presentados por ambas comunidades sustentaron la ampliación progresiva del uso de la vacuna antigripal de alta dosis en este grupo poblacional.
El doctor Rivera detalló un análisis retrospectivo de base poblacional realizado en Andalucía sobre una muestra superior a las 279.000 personas mayores de 80 años. El estudio evidenció una reducción del 34,0 % en las hospitalizaciones por gripe y un descenso del 42,1 % en los casos confirmados por laboratorio en comparación con la dosis estándar.
La investigación andaluza constató además disminuciones en complicaciones cardiovasculares, con bajadas del 26,4 % en infarto agudo de miocardio, del 32,9 % en ictus y del 26,7 % en tromboembolismo pulmonar. Estos hallazgos respaldaron la evolución de la estrategia autonómica, que pasó de dirigirse a los mayores de 80 años a cubrir a la población de 75 años o más.
En el ámbito gallego, la doctora Durán aportó los datos de Galflu, una investigación integrada en el propio programa público de vacunación que aleatorizó individualmente a más de 134.000 personas de entre 65 y 79 años. El estudio registró una reducción del 23,7 % en las hospitalizaciones por gripe o neumonía y un descenso del 8,4 % en los ingresos por eventos cardiorrespiratorios frente a la dosis estándar. La evidencia recopilada acompañó la extensión progresiva de la dosis alta en Galicia desde los mayores de 80 años hasta alcanzar a la población mayor de 65 años en la temporada 2026-2027.
Lilisbeth Perestelo: 
