Manuel Martínez del Peral afronta su segundo proceso electoral encabezando la candidatura 'Consolidar para seguir Creciendo', con el objetivo de revalidar la presidencia del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid. Tras una legislatura marcada por la transformación interna y externa de la corporación, el actual presidente defiende la necesidad de un equipo con experiencia para afianzar los avances logrados y potenciar el papel sanitario de la farmacia dentro del sistema de salud.
PREGUNTA: Por segunda vez afronta un proceso electoral encabezando una candidatura y con el objetivo de volver a revalidar la confianza de los farmacéuticos madrileños ¿Cuáles son las razones que han impulsado a presentarse para liderar la candidatura Farmacéuticos Consolidar para seguir Creciendo?
RESPUESTA: Me presento de nuevo para renovar la confianza que los colegiados me otorgaron hace cuatro años. En esta legislatura la Junta que presido impulsó una transformación profunda del colegio, tanto a nivel interno, como a nivel externo. Ahora es el momento de afianzar esos avances y aprovechar las bases sólidas que construimos para consolidar el cambio. Con una estructura más robusta, eficiente y profesional, debemos seguir impulsando el crecimiento de nuestra profesión, tanto en su valor sanitario como social, dentro de un sistema sanitario que cuenta con nosotros. Para llevar adelante estos objetivos, es imprescindible contar con un equipo sólido, coherente y con experiencia, capaz de consolidar lo mucho que se logró hasta ahora y continuar avanzando en el desarrollo de la profesión. Tenemos ilusión, tenemos ganas, tenemos ideas y tenemos experiencia y todo ello lo queremos poner, como hasta ahora, al servicio del avance de la profesión".
P: Su programa está cuajado de iniciativas vinculadas a todos los sectores en los que la farmacia aspira a tener un mayor protagonismo. Entre ellos destaca los SFP y su consecuente remuneración. ¿Qué criterios objetivos considera que deberían seguirse para establecer una estructura de pago sostenible para servicios como el seguimiento de pacientes polimedicados?
R: "La farmacia puede aportar mucho al sistema sanitario para mantener su calidad y su eficiencia, resolviendo problemas de salud leves, mejorando la prevención y la detección precoz y derivando al médico cuando sea necesario. La polimedicación y la falta de adherencia terapéutica son dos aspectos cruciales en la sanidad de hoy en la que hay un gran número de pacientes crónicos y en los que la labor profesional del farmacéutico es fundamental, especialmente porque también muchos de esos pacientes están en riesgo de soledad no deseada y esto es lo que trabajamos, por ejemplo, con proyectos como el acuerdo firmado con el Ayuntamiento de Collado Villalba para ofrecer los sistemas personalizados de dosificación estos pacientes. Por lo tanto, creo que ese servicio es un ejemplo de labor asistencial que debe ser reconocida y remunerada. Y los criterios deben apoyarse en el impacto de la patología en la sanidad en términos de salud, en términos económicos y en términos de coste social, así como en los costes que implica ofrecer el servicio por parte de la farmacia y en los resultados en salud que se consigan".
Criterios para la farmacia asistencial
P: Igualmente plantean avanzar en la dispensación colaborativa entre farmacia hospitalaria y comunitaria. ¿Cuáles son, a su juicio, las barreras críticas que deben superarse para que esta comunicación sea fluida y segura?
R: "Creo que se avanzó mucho en este terreno en la Comunidad de Madrid gracias a la magnífica relación que desde el COFM se estableció con la Sociedad Madrileña de Farmacia Hospitalaria. Fruto de este entendimiento y de llegar a la conclusión de que es imprescindible mejorar la continuidad asistencial para dar respuesta efectiva a las necesidades de los pacientes. Es algo que vamos a seguir impulsando en nuestra candidatura porque creo que ya se superó la barrera del entendimiento entre niveles asistenciales y ahora falta rematar con la puesta en marcha de herramientas tecnológicas que nos faciliten la comunicación y el intercambio de información. Además, como en todo, es importante que la Administración responda a las necesidades de los profesionales y facilite la colaboración interdisciplinar".
P: ¿Qué es el modelo ‘Pharmacy First’?
R: "Es el modelo implantado en el Reino Unido, mediante el cual las farmacias comunitarias actúan como el primer punto de acceso al sistema sanitario para patologías menores. No se trata de sustituir al médico, sino de complementar y ayudar a rebajar la presión asistencial, permitiendo que el farmacéutico comunitario, de manera protocolizada y en coordinación con el médico, resuelva en la farmacia aquellos casos que no requieren una intervención médica. Creo que es un modelo que permite ganar eficiencia y atender de forma más eficaz a los pacientes aprovechando los conocimientos y la accesibilidad de los farmacéuticos".
Impulso al entorno rural
P: ¿Cuáles son los planes de su proyecto con respecto a la Farmacia Rural?
R: "En esta legislatura dimos un gran paso con la puesta en marcha del proyecto para impulsar los servicios farmacéuticos en las zonas rurales en el marco del programa 'Pueblos con Vida'. Es hito, puesto que el proyecto beneficiará a la población de los 70 municipios con menos de 2.500 habitantes y permitirá que las farmacias ofrezcan servicios como los sistemas personalizados de dosificación, la instalación de desfibriladores, el control de la presión arterial y la atención farmacéutica domiciliaria cuando esté culminado el desarrollo reglamentario. Nuestra candidatura consolidará este modelo que supone un reconocimiento al importantísimo papel que tiene la farmacia rural como elemento clave para la vida en los pueblos. Por supuesto con los estudios que evidencien estos avances, la propuesta será extenderlos de forma estructural al resto de las farmacias para poder seguir mejorando el servicio a la población".
P: ¿La formulación magistral puede ser una herramienta contra el desabastecimiento?
R: "La formulación magistral o el medicamento individualizado forma parte del ADN farmacéutico y, desde luego, puede aportar muchas cosas no solo a los desabastecimientos, sino también al tratamiento personalizado de pacientes que no tienen alternativas o tienen condiciones muy especiales, como algunos pacientes pediátricos, dermatológicos, etc. Creo que es una herramienta que debemos aprovechar cuando sea necesario bien por las circunstancias de la falta de determinados medicamentos como por las características de algunos pacientes".
P: ¿Cuáles son los ejes del modelo de mejora de guardias que plantea su candidatura?
R: "Es uno de los aspectos pendientes de desarrollo en la LOAF y durante estos años trabajamos intensamente con la Consejería para que la prestación de este servicio de acceso inmediato y gratuito para la población concilie las necesidades de los pacientes con las de los farmacéuticos. La capilaridad de la red, incluso en las zonas más despobladas, y los conocimientos de los farmacéuticos son críticos para una atención sanitaria de calidad. Por eso es fundamental encontrar el equilibrio para que la atención a la población las 24 horas sea compatible con las capacidades, recursos y necesidad de conciliación de los farmacéuticos. Las propuestas que nosotros defendemos buscan adaptar los horarios de las farmacias a las circunstancias de las distintas zonas y tener en cuenta el servicio que aportan las farmacias de 24 horas y de horario ampliado (especialmente 12 horas), la existencia o no en zona rural de centros de urgencias médicas o la realidad, en cuanto al horario nocturno, de que apenas un 0,4% de las dispensaciones se dan entre las 23 horas y las 8 de la mañana".
La voz del paciente
P: ¿Cómo debe integrarse la voz del paciente en el diseño de los nuevos protocolos de atención farmacéutica para que sean realmente útiles?
R: "Somos muy conscientes de la importancia de escuchar a los pacientes, no ya de que sean el centro, sino de que sean parte activa del sistema sanitario y de la toma de decisiones sobre las políticas que les afectan. Por eso el año pasado impulsamos la primera 'Estrategia de Pacientes' del COFM, que incorpora un Consejo Asesor de Pacientes, y en el que participan representantes de algunas de las principales asociaciones de la región. Esto es otro hito pues muy pocos colegios disponen de algo similar y porque nos permite incorporar la visión y las propuestas directas de los pacientes a las iniciativas y proyectos del Colegio. Nuestra candidatura va a seguir apostando por incorporar la voz de los pacientes a todas las iniciativas que contribuyan a mejorar la atención que deben recibir para responder a sus necesidades".
P: ¿Haciendo balance del periodo pasado, cuál sería el proyecto que considera más transformador para el desarrollo de la farmacia?
R: "Creo que es imposible quedarse con uno solo, porque fueron muchos. A nivel interno se mejoró mucho la estructura del Colegio y se ampliaron muchos servicios, y a nivel externo se potenció la visibilidad de la profesión a través de campañas como 'Aquí hay un farmacéutico' ; se consiguieron muchos avances en digitalización y receta electrónica y, sobre todo, se avanzó en el reconocimiento asistencial de los farmacéuticos con proyectos como la incorporación de la red de farmacias al programa 'Prevecolon', el impulso a los servicios farmacéuticos en las zonas rurales y el acuerdo con Collado Villalba para la remuneración de los sistemas personalizados de dosificación en pacientes polimedicados en riesgo de soledad no deseada. Debemos continuar por ahí y consolidar la figura del farmacéutico como un aliado leal y necesario como parte de la solución a los grandes retos sanitario de la actualidad".
P: Igualmente, si tuviera que elegir uno de los proyectos que presenta la actual candidatura, ¿Cuál cree que es el más relevante para el farmacéutico?
R: "Ligando con lo anterior creo que se trata de consolidar lo iniciado y de impulsar otros como el de la continuidad asistencial entre Farmacia Hospitalaria y Comunitaria. No podemos dar marcha atrás ni dejar que estas iniciativas se paren o se pongan en duda. Deben ser un trampolín para seguir avanzando y creo que nuestra candidatura es la indicada para conseguirlo, porque reúne conocimientos, coherencia, capacidad de negociación, ganas y experiencia".
Lilisbeth Perestelo: 
