La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha seleccionado cinco proyectos para optimizar la terapia en pacientes críticos, enfermedades raras, psiquiatría y enfermedad inflamatoria intestinal presentados por los Servicios de Farmacia de los Hospitales del Mar (Barcelona), Santiago, La Coruña, Salamanca y La Fe (Valencia) como beneficiarios de las ayudas de la Fundación Española de Farmacia Hospitalaria (FEFH) para fomentar y promover el desarrollo de proyectos de investigación e innovación en salud.
El primero de ellos es el 'Estudio No-Pain-Projetc', del Hospital Universitario La Fe (Valencia). Desde el grupo de investigación que lo ha promovido indican que "el correcto manejo de la sedación y un adecuado control del dolor de los pacientes ingresados en la UCI es clave para asegurar su bienestar". Sin embargo, admiten ciertas complejidades, por los problemas que existen para detectar correctamente el dolor en los pacientes sedados o inconscientes. Así, lo que buscan es "estudiar la farmacocinética y farmacogenética de la sedoanalgesia con el objetivo de optimizar la terapia, mejorar la experiencia de los pacientes en la UCI y el posterior impacto en la calidad de vida".
Por su parte, el Complejo Hospitalario Universitario de la Coruña es el promotor del Programa OptiCloPre, que tiene como objetivo evaluar el impacto y la aplicabilidad clínica de la farmacocinética y farmacogenética en la mejora en la utilización de clozapina como tratamiento de la esquizofrenia resistente, para minimizar así los problemas en su prescripción. Así mismo, pretende mejorar la implicación del farmacéutico de hospital en el manejo clínico del paciente psiquiátrico en el seno de equipos multidisciplinares. De hecho, el proyecto va a ser llevado a cabo por un grupo formado por farmacéuticos, psiquiatras, biólogos, biotecnólogos y bioinformáticos, y estará coordinado en el Complexo Hospitalario Universitario A Coruña en colaboración con Health in Code. también van a colaborar farmacéuticos del grupo de trabajo de Neuropsiquiatría de la SEFH procedentes de centros sanitarios.
Otro de los trabajos está centrado en la caracterización del margen terapéutico de concentraciones de vedolizumab para pacientes con colitis ulcerosa, impulsado en el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. El objetivo es, según sus promotores, "caracterizar un margen terapéutico de concentraciones de vedolizumab en pacientes con colitis ulcerosa, que permita implementar la monitorización en la práctica clínica". "Entre los potenciales beneficios de la optimización del uso de vedolizumab estarían la mejoría de resultados clínicos y de la calidad de vida de los pacientes", precisan, poniendo el énfasis en el hecho de que la evidencia disponible en relación con este fármaco es aún muy limitada, aunque a la vez representa, por sus características, la única alternativa farmacológica posible a la cirugía.
Tratamiento oftálmico de la cistinosis
El trabajo del Hospital Clínico Universitario Santiago de Compostela tiene que ver con la optimización del tratamiento oftálmico de la cistinosis mediante el empleo de lentes de contacto terapéuticas formuladas en Servicios de FH. Así, con la financiación conseguida, explican, "se podrá dar continuidad a una línea de investigación centrada en el tratamiento de esta enfermedad rara que afecta principalmente a pacientes pediátricos". El Servicio de Farmacia de Santiago liderado por Irene Zarra, ya ha desarrollado con anterioridad un hidrogel de cisteamina que actualmente está siendo utilizado en pacientes de todo el territorio nacional. El objetivo del actual proyecto es diseñar nuevos sistemas de administración que puedan incrementar la biopermanecia de este fármaco en la superficie ocular y de este modo mejorar su efectividad. El proyecto se llevará a cabo en el Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS) y para su desarrollo se contará con un equipo multidisciplinar formado por farmacéuticos del ámbito clínico-asistencial de la XXI de Santiago y del ámbito académico pertenecientes a la Universidad de Santiago de Compostela, así como especialistas del Servicio de Oftalmología y de Medicina Nuclear del centro, así como los coordinadores de los grupos de trabajo de farmacotecnia y enfermedades raras de la SEFH pertenecientes al Hospital la Fe (Valencia), Los Arcos del Mar Menor (Murcia) y el Instituto Oftalmológico Fernández-Vega (Oviedo).
Finalmente, cabe destacar el trabajo sobre la farmacocinética de linezolid y meropenem en pacientes críticos con sospecha o infección intraabdominal confirmada, del Hospital del Mar (Barcelona), el primer estudio, indican, para evaluar la farmacocinética de meropenem y linezolid en plasma y su penetración en líquido peritoneal en pacientes críticos con sospecha o infección intraabdominal confirmada. “Los resultados de este estudio se utilizarán para el desarrollo de un modelo farmacocinético poblacional que permitirá el diseño de regímenes posológicos óptimos para el tratamiento de dichas infecciones. Todo ello podría suponer un elevado impacto en la práctica clínica permitiendo optimizar la eficacia terapéutica de estos antibióticos en la indicación mencionada y evitar la emergencia de aparición de resistencias bacterianas“, concluyen sus promotores.
Nicolas Gonzalez Casares: