La Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) ha inaugurado su sede de Barcelona con la celebración de sendos eventos para profundizar en la capacitación del farmacéutico en la prevención y control de la EPOC, por un lado, y por otro, analizando lo que aporta la receta electrónica a la prestación farmacéutica.
El programa Epoca para la prestación del servicio de prevención y control de la EPOC en las farmacias comunitarias se ha presentado ante más de un centenar de farmacéuticos comunitarios. El acto inaugural ha contado con la presencia de la directora general de Ordenación y Regulación Sanitaria de Cataluña, Cristina Iniesta; del presidente de Sefac, Jesús C. Gómez; la presidenta de Sefac Catalunya, Paqui Moreno; y el presidente del Consejo de Colegios de Farmacéuticos de Cataluña, Jordi de Dalmases, entre otras personalidades del sector.
Por otra parte, se ha presentado el documento 'Análisis de la dispensación a través de receta médica electrónica (RE) en las farmacias comunitarias españolas', realizado por la Comisión de Receta Electrónica de Sefac, con la colaboración de Esteve. Según el mismo, la receta electrónica es una herramienta tecnológica con un gran potencial pero que, más de una década después de comenzar su andadura, tiene muy desarrollada su vertiente administrativa pero muy poco la vertiente sanitaria y asistencial.
Este estudio, en el que han participado más de 400 farmacéuticos comunitarios de toda España, ha llegado a la conclusión de que, según el 85% de ellos, la eReceta tiene implantada la parte administrativa (facturación y control del gasto en medicamentos, etc.) pero muy poco su vertiente sanitaria y asistencial. Entre otras cuestiones, los farmacéuticos critican los distintos modelos de receta electrónica existentes en España, "que no son ni homogéneos ni interoperables (lo que dificulta la movilidad de los pacientes en periodos vacacionales, etc.) y tampoco permiten al farmacéutico acceder a la información clínica necesaria para realizar una adecuada dispensación, ni siquiera aunque se cuente con la autorización del paciente".
En cuanto al acceso a la información, la mayoría de los farmacéuticos, el 80%, considera que si se permitiera su acceso a la historia clínica electrónica de los pacientes, "la dispensación de medicamentos mejoraría mucho". Algo en lo que también coinciden los farmacéuticos es que la eReceta ha acabado con los problemas de legibilidad, con lo que se evitan errores. No obstante, estos profesionales creen que aún hay mucho que avanzar en comunicación con los médicos. Más del 90 por ciento de los farmacéuticos considera que la comunicación directa con el médico y el resto de profesionales sanitarios mejoraría mucho la dispensación de los medicamentos, pero tan solo la mitad de los sistemas de receta electrónica prevé esta posibilidad.
El documento incluye además una serie de propuestas de mejora de los sistemas de receta electrónica en los ámbitos de la información, la comunicación, la integración, adaptación, registro, interoperabilidad, personalización, etc.
PROPUESTA DE SEFAC PARA LA MEJORA DEL SERVICIO DE DISPENSACIÓN A TRAVÉS DE RECETA MÉDICA ELECTRÓNICA
De cara a mejorar la vertiente sanitaria de la receta electrónica, la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) propone una serie de mejoras que quieren dar respuesta a la pregunta: ¿Qué deben aportar los sistemas de receta médica electrónica (RE) al farmacéutico comunitario para que estos puedan realizar correctamente el servicio de Dispensación?
Esta propuesta se basa en los siguientes puntos:
- INFORMACIÓN:
Es necesario que el sistema de RE permita al farmacéutico comunitario el acceso a la información clínica y farmacológica necesaria del paciente para poder realizar la dispensación correctamente. En particular, será necesario conocer si el paciente es alérgico a alguna sustancia, si está en algún estado fisiológico relevante para la utilización de medicamentos (embarazo, lactancia, etc.) y también es necesario conocer los problemas de salud para los que se están indicando los medicamentos que toma y los medicamentos que ya ha tomado para saber si es la primera vez que se le prescriben. Del mismo modo, también es importante saber los valores analíticos indicadores del control de dichos problemas de salud y de los resultados clínicos de los medicamentos que utiliza el paciente. El conocimiento de esta información es básico para poder evitar problemas relacionados con los medicamentos y resultados negativos asociados a la medicación.
COMUNICACIÓN:
La RE debería permitir una comunicación electrónica bidireccional y fluida entre el farmacéutico y el resto de los profesionales sanitarios que atienden al paciente. Esta comunicación interprofesional ayudaría a todos los profesionales sanitarios a tomar decisiones basadas en una información más completa y compartida por todos los agentes implicados.
INTEGRACIÓN:
La participación y colaboración con el resto de profesionales sanitarios a través del sistema de RE en la atención al paciente permitirían una integración real y efectiva del farmacéutico comunitario en la atención primaria y especializada en el Sistema Nacional de Salud (SNS). De esta forma existiría una verdadera continuidad asistencial para el paciente y una participación efectiva del farmacéutico en el desarrollo de programas asistenciales relacionados con el uso racional de medicamentos, la educación sanitaria, la mejora de la adherencia al tratamiento, campañas sanitarias y farmacovigilancia.
ADAPTACIÓN:
Sería muy importante que el sistema de RE pudiera adaptarse -como herramienta tecnológica que es- a la metodología de trabajo del farmacéutico comunitario, de tal manera que éste pudiera aplicar sus procedimientos normalizados de trabajo relacionados con la dispensación sin renunciar a su finalidad.
REGISTRO:
Es conveniente que los profesionales sanitarios tengan acceso a la información clínica necesaria del paciente derivada de la dispensación de los medicamentos y productos sanitarios. El sistema de RE debería permitir el registro de todas las dispensaciones que se le realizan al paciente, no sólo de aquellos medicamentos prescritos dentro del SNS, ya que se pierde una información muy valiosa de aquellas prescripciones realizadas por médicos privados y todos aquellos medicamentos que el paciente toma y que no necesitan receta médica. De igual modo, deberían registrarse todas las demás actuaciones y decisiones tomadas por el farmacéutico en el desempeño de la dispensación como, por ejemplo, el bloqueo de la dispensación. Un sistema adecuado de registro facilitaría, sin tener que salir del aplicativo, la posibilidad de grabar información, elaborar informes, consultar guías sanitarias y otras fuentes de información, así como imprimir recomendaciones al paciente, medidas higiénicas, etc.
INTEROPERABILIDAD:
La interrelación entre las tarjetas sanitarias individuales, las prescripciones y las dispensaciones de los diferentes sistemas de RE de nuestro país, y de los Estados miembros de la Unión Europea, así como la comunicación entre las aplicaciones de gestión de la farmacia comunitaria y dichos sistemas, permitiría la eliminación de una de las barreras asistenciales a la prestación farmacéutica que tiene el paciente actualmente. Esto también facilitaría una comunicación eficaz entre los profesionales de los distintos centros sanitarios de nuestro país, así como entre los diferentes aplicativos y los datos que estos gestionan, con lo que se optimizaría tiempo a la hora de acceder, elaborar, modificar, recuperar, imprimir, consultar o eliminar información clínica necesaria para el paciente y otros profesionales sanitarios. Esta interoperabilidad debería tener en cuenta también otros países, especialmente de la Unión Europea, dada la gran cantidad de turistas que recibe nuestro país y los problemas que surgen con la prestación farmacéutica.
PERSONALIZACIÓN:
Los sistemas de RE deberían ajustarse a la realidad del proceso de uso de los medicamentos de los pacientes con el fin de aumentar su adherencia al tratamiento. Deberían ser más flexibles en los plazos para retirar la medicación, en caso de viajes o vacaciones, o prever los diferentes sabores en productos dietoterápicos o las tallas en productos sanitarios, para evitar que el paciente tenga que volver al médico por este tipo de detalles.
SOLICITUD DE OTROS SERVICIOS PROFESIONALES FARMACÉUTICOS (SPF):
La posibilidad de que los sistemas de RE permitan la prescripción o derivación hacia la realización de otros SPF a los pacientes que se beneficien de éstos es una utilidad sólo permitida en el caso de la prescripción de fórmulas magistrales y preparados oficinales. SPF como la elaboración de sistemas personalizados de reacondicionamiento, revisión de la farmacoterapia, seguimiento farmacoterapéutico, tratamientos directamente observados, revisión del uso de los medicamentos, etc. pueden ser necesarios en determinados pacientes.
AUTONOMÍA PROFESIONAL:
Los sistemas de RE no permiten al farmacéutico comunitario la suficiente autonomía profesional a la hora de realizar el servicio de dispensación. El farmacéutico, en beneficio del paciente, debería poder subsanar algunos de los errores detectados, sustituir no sólo en condiciones de urgencia y/o falta de suministro, sino también en casos de intolerancia a algún excipiente y poder cambiar la forma farmacéutica de un principio activo para facilitar la toma por parte del paciente, etc.
CONVERGENCIA:
Todos los desarrollos y cambios que se den en el futuro en los distintos modelos de RE deberían buscar la convergencia hacia unas características, criterios y requerimientos básicos comunes. El objetivo es que aunque existan diferencias entre los modelos existentes en la actualidad, éstas sean mínimas y todos los modelos preserven una base general común que asegure un grado de uniformidad suficiente para garantizar una prestación farmacéutica homogénea y equitativa en todo el territorio, lo cual también favorecería la labor profesional de los farmacéuticos comunitarios en beneficio del paciente.
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Carmen Martínez, portavoz del Grupo Socialista en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados: 
Margarita de la Pisa, eurodiputada de Vox.: 
Ion Arocena, director general de la Asociación Española de Bioempresas (Asebio): 
Javier Padilla, secretario de Estado de Sanidad: