La Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme) ha emitido un comunicado de posicionamiento sobre las decisiones de priorización de la vacunación en el que manifiesta su propuesta de “seguir priorizando en primer lugar por criterio de edad e introducir los criterios adicionales de riesgo según indique la evidencia científica disponible”.
Según explica Facme, el objetivo primario de la vacunación frente al Covid-19 es “conseguir de forma rápida una inmunidad lo más amplia posible en la población genera”.
Por ello y “ante una disponibilidad de vacunas inicialmente baja consideramos que fue adecuada la decisión de priorizar la vacunación en grupos con mayor riesgo de Covid grave, aunando el bien colectivo con el bien individual”. Pero no debe olvidarse, recuerdan, “que perseguimos una protección colectiva que solo conseguiremos entre todos y que para ello deberemos utilizar todas las vacunas aprobadas y disponibles de la forma más eficiente posible”.
Facme considera que “no podemos perdernos en debates sobre una ordenación precisa del riesgo de los distintos grupos de pacientes”. En primer lugar, “porque no existe todavía evidencia sólida para establecer una prelación de riesgo individual de los distintos colectivos de pacientes y, en segundo lugar, porque la priorización según riesgo individual no debe frenar el objetivo de alcanzar lo antes posible la protección colectiva”.
En ese sentido, Facme considera que la edad “es un factor claramente asociado al riesgo de Covid grave y por ello proponemos seguir priorizando en primer lugar por criterio de edad e introducir los criterios adicionales de riesgo según indique la evidencia científica disponible”.
Facme explica que la revisión “más útil” en este momento sobre criterios o condiciones de riesgo en adultos es la realizada por la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Publica e Higiene (Sempsph), que utiliza tanto la magnitud del riesgo asociado como la evidencia o confianza en la asociación del riesgo. Asimismo, se contempla el plausible incremento de riesgo y la priorización en caso de suma de factores de riesgo, “teniendo en cuenta que la edad entre 60 y 70 años se considera, por sí misma, un factor de riesgo alto”.
La opinión de las sociedades de Atención Primaria es que “los sistemas de información actuales en Atención Primaria permiten identificar sin dificultad a los pacientes a citar”, según presencia de uno o varios de los criterios de riesgo mencionados, en la medida que corresponden a la codificación de enfermedades que se utiliza en los sistemas de registro de pacientes de Atención Primaria.
Igualmente, Facme quiere expresar su preocupación “por la falta de comunicación, en muchas CCAA, todavía a fecha de hoy, del diseño y organización de la vacunación en Atención Primaria así como de la vacunación de dependientes no institucionalizados”. Esta entidad considera que “es urgente disponer y comunicar esa organización local concreta a los profesionales de Atención Primaria, que están ya recibiendo las preguntas de sus pacientes sin poder dar respuesta”.
Nicolas Gonzalez Casares: