La resistencia antimicrobiana causa al menos 33.000 muertes anuales en la Unión Europea y genera un coste social estimado en 1.500 millones de euros. Ante este escenario, agravado por tendencias al alza en infecciones del torrente sanguíneo provocadas por patógenos como Klebsiella pneumoniae resistente a los carbapenémicos, se puso en marcha la segunda acción conjunta sobre resistencia antimicrobiana e infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, EU-Jamrai2.
Esta iniciativa cuenta con una subvención de 50 millones de euros del programa EU4Health de la Unión Europea y reúne a 128 socios de 30 países, incluidos los 27 Estados miembros junto a Islandia, Noruega y Ucrania. El objetivo principal del consorcio radica en traducir la Recomendación del Consejo de 2023 en acciones coordinadas que atiendan a las especificidades de cada territorio.
El plan de trabajo, que abarca un periodo de cuatro años desde enero de 2024 hasta diciembre de 2027, pretende servir de puente entre el diseño de las políticas y su ejecución práctica en los sistemas de salud. Para lograrlo, la estrategia se asienta sobre el principio de una sola salud, que reconoce de forma explícita la interconexión entre la medicina humana, la sanidad animal y el medio ambiente. Entre las primeras medidas operativas destaca la creación de grupos de trabajo temáticos basados en un sistema de mentoría para la transferencia de buenas prácticas, complementado con la identificación de dos prioridades de política nacional por país para elaborar hojas de ruta específicas.
En el ámbito de la monitorización, el proyecto contempla el desarrollo de un cuadro de mando para evaluar los sistemas de vigilancia existentes en salud humana. Asimismo, se prevé la implementación completa del sistema de vigilancia de resistencias en animales enfermos, denominado EARS-Vet, bajo metodologías y estándares armonizados a nivel comunitario. La vertiente ambiental se cubrirá con la creación de la red de vigilancia EARS-Env, la cual dispondrá de un estudio piloto a finales de 2027 para medir la presencia de patógenos en el entorno, en consonancia con la directiva revisada sobre el tratamiento de aguas residuales urbanas.
Por lo que respecta a la optimización en el uso de los medicamentos, las líneas de actuación se dirigen a evaluar los componentes esenciales de los programas de optimización de uso de antimicrobianos en hospitales, atención primaria y centros de cuidados de larga duración. En colaboración con el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades, se elaborarán recomendaciones estandarizadas para la optimización diagnóstica en hemocultivos con el fin de incrementar la precisión médica y disminuir las tasas de contaminación en los centros sanitarios. Estas intervenciones se complementarán con programas de capacitación profesional y herramientas digitales para la autoevaluación institucional en materia de prevención y control de infecciones.
Garantizar el acceso a fármacos
El fomento de la investigación y la garantía de suministro de contramedidas médicas constituyen otro de los pilares del programa. EU-Jamrai2 realiza la identificación de productos de alto valor terapéutico y disponibilidad limitada, con especial atención a vacunas y antibióticos antiguos de espectro reducido, en 16 países. El proyecto cartografió de forma sistemática las barreras regulatorias, de mercado y de adquisición que dificultan el abastecimiento. A partir de este diagnóstico, cada país participante definirá al menos una intervención concreta para asegurar el acceso equitativo y continuado a estos tratamientos esenciales.
La vertiente internacional de la estrategia incluye la operatividad del foro de partes interesadas, que congrega a 72 actores globales para reducir la duplicidad de iniciativas y alinear las prioridades políticas. De igual modo, el programa integró de manera activa a los socios de Ucrania en las redes europeas para sostener la continuidad de sus estructuras de prevención y control de infecciones en el contexto de la crisis actual. Los canales institucionales de comunicación se reforzaron mediante un grupo político específico que reúne a representantes sectoriales cada seis semanas para coordinar los avances legislativos.
Lilisbeth Perestelo: 
