Un informe de evaluación económica acerca del coste-efectividad de la vacunación sistemática frente a enfermedad meningocócica invasiva por serogrupos A, C, W e Y en niños y niñas de 12 meses ha concluido que la misma “no sería una opción coste-efectiva para el SNS”.
El estudio, elaborado por el Servicio de Evaluación de la Dirección del Servicio Canario de la Salud (SESCS) para la Red de Agencias de Evaluación de Tecnologías y Prestaciones del SNS (RedETS), ha consistido en la realización de un análisis coste-efectividad que comparó la mejora en salud que se consigue al vacunar de manera sistemática a todos los niños y niñas con el coste adicional que esto supone.
Cabe recordar que actualmente existen algunas comunidades autónomas que están vacunando con esta estrategia, mientras que el calendario común del Ministerio de Sanidad establece que esta vacuna debe administrarse en la adolescencia, concretamente a los 12 años de edad y vacunar contra la MenC solo a los 4 y 12 meses. Esta situación es denunciada en el informe, al indicar que “pone de manifiesto la inequidad geográfica existente dentro del SNS”.
El análisis se basó en un modelo de decisión que sintetiza la información obtenida en la literatura sobre la incidencia de la enfermedad, la eficacia de la vacuna frente a MenACWY, así como sobre las consecuencias y secuelas de la enfermedad meningocócica invasiva (EMI) asociada a MenACWY (en términos tanto de costes como de AVAC) que se evitan por la introducción de un programa de vacunación sistemática.
El estudio incluyó un análisis de impacto presupuestario a cinco años (de 2022 a 2026), para informar del coste que supondría la implantación de una estrategia de vacunación sistemática infantil (en población infantil de hasta 12 meses) frente a MenACWY en España (en sustitución de la vacunación frente a MenC). El impacto alcanzaría los 11,7 millones de euros al quinto año de introducción en todo el territorio nacional.
Los resultados del análisis coste-efectividad realizado muestran que el coste promedio por individuo para la estrategia de vacunar frente a MenACWY y vacunar frente a MenC es de 77.92 € y 43.76 €, respectivamente, desde la perspectiva del SNS. Aunque los AVAC promedio son más elevados en la estrategia de vacunación de los cuatro serotipos, los autores señalan que “esta pequeña diferencia en AVAC entre alternativas hace que la vacunación frente a MenACWY no sea una intervención coste-efectiva en comparación con la vacunación frente a MenC (RCEI > 25.000 euros/AVAC)”. Eso sí, para alcanzar un ratio de coste efectividad incremental inferior, y con ello ser coste-efectiva, se señala que la vacuna de Men ACWY debería reducir su precio hasta los 15,2 euros por dosis. Lejos de los más de 54 euros actuales.
Pese a todo ello, el estudio también asegura que hay una “ausencia de estudios con metodología cualitativa o mixta que permitan contribuir a la profundización del análisis de la carga de la enfermedad, la calidad de vida a largo plazo y las razones que influyen en el incumplimiento del esquema de vacunación frente a MenACWY que puedan arrojar resultados más sólidos para evaluar estos aspectos en nuestro contexto”.
