Prevención y uso racional, claves de la OCDE para reducir el gasto farmacéutico en ENTs

El sistema sanitario se enfrenta a un desafío estructural derivado del aumento de las enfermedades no transmisibles (ENTs). Según el último informe de la OCDE, titulado 'The Health and Economic Benefits of Tackling Non-Communicable Diseases', la prevalencia de patologías como la diabetes, el cáncer y las enfermedades cardiovasculares seguirá al alza, impulsada por el envejecimiento poblacional y la obesidad. El documento estima que, en ausencia de estas enfermedades, el gasto sanitario global sería un 41 % inferior.

Uno de los puntos críticos identificados es el manejo de la multimorbilidad. La OCDE proyecta que la prevalencia de personas que viven con dos o más enfermedades crónicas aumentará un 75 % en los países miembros para 2050. Esta realidad impacta directamente en la seguridad del paciente y en el uso de los recursos farmacéuticos. Los datos del estudio PaRIS indican que el riesgo de incidentes de seguridad y la complejidad del automananejo se disparan con el número de patologías: mientras menos del 10 % de las personas sin ENTs toman cinco o más fármacos, esta cifra supera el 60 % en pacientes con dos o más condiciones crónicas.

Infrautilización del consejo sanitario

El informe subraya que los profesionales de Atención Primaria (AP), por su cercanía y confianza, son figuras esenciales para la prevención y el manejo a largo plazo. No obstante, la organización advierte de que este potencial está infrautilizado. Entre los pacientes de 45 años o más, menos de la mitad recibió asesoramiento sobre actividad física en el último año y solo un tercio fue aconsejado sobre alimentación saludable.

En el ámbito farmacológico, la situación es similar. A modo de ejemplo, solo el 50 % de los fumadores diarios recibe consejos para la cesación tabáquica en sus consultas de referencia. El organismo internacional recalca que cada contacto con un profesional de Primaria es una oportunidad para la promoción de la salud que actualmente no se aprovecha plenamente.

Hacia una gestión de la medicación

Para mejorar los resultados en salud y la sostenibilidad del sistema, la OCDE propone fortalecer el modelo de cuidados centrados en la persona. Esto incluye la implementación de revisiones periódicas de la medicación para identificar fármacos innecesarios, simplificar los regímenes terapéuticos y asegurar que las prescripciones estén alineadas con el estado de salud cambiante del paciente.

El informe concluye que una estrategia integrada, que combine el empoderamiento del individuo con sistemas de salud preventivos y entornos favorables, es la única vía para mitigar el impacto económico de las enfermedades crónicas. La revisión de los planes de tratamiento en Primaria se posiciona así como una herramienta indispensable para reducir la polimedicación y mejorar la adherencia terapéutica.