La Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), a través de su Agrupación Territorial en Madrid y en el marco del Observatorio Sedisa de la Gestión Basada en Valor, ha deefendido el papel estratégico de la Compra Pública Basada en Valor (CPBV) como herramienta clave para mejorar la calidad asistencial, la eficiencia del sistema y los resultados en salud en la Comunidad de Madrid. Este enfoque se enmarcó en el 'Documento de Posicionamiento de Sedisa sobre Compra Pública Basada en Valor en tecnología sanitaria', que propuso un plan de acción concreto para acelerar su implantación en la región a través de talleres prácticos.
El encuentro permitió analizar en profundidad la situación actual de la contratación, identificar barreras específicas del entorno madrileño y consensuar líneas de acción orientadas a acelerar una implantación real que represente un cambio estructural en el modelo, pasando de un enfoque centrado en el precio a otro basado en resultados en salud, eficiencia, innovación y experiencia del paciente. Uno de los datos más relevantes del taller es que el 100 % de los participantes manifestó su interés en implantar la CPBV, una cifra que superó el 82 % registrado a nivel nacional, a pesar de que todavía persisten importantes barreras culturales y organizativas en los centros sanitarios.
La Comunidad de Madrid se encuentra en una fase de avance progresivo hacia este modelo, con un impulso de la Compra Pública de Innovación (CPI), especialmente en digitalización, inteligencia artificial y tecnologías sanitarias. Asimismo, la autonomía desarrolló proyectos piloto en áreas como quirófanos, rehabilitation o pie diabético, mantuvo su participación activa en iniciativas nacionales e internacionales y potenció la colaboración con sociedades científicas, industria y otros agentes del ecosistema madrileño.
La creación de la Agencia de Contratación Sanitaria de la Comunidad de Madrid supone un elemento estructural clave para avanzar hacia modelos más eficientes y coordinados. María Concepción Magide, directora de Contratación de la Agencia, destacó que la región está dando pasos firmes hacia un modelo que incorpore el valor como eje central. Explicó que esto implica no solo redefinir los criterios de adjudicación, sino también integrar la medición de resultados, la transparencia y la rendición de cuentas en todo el proceso. Según Magide, uno de los grandes retos es lograr que los sistemas de información, los indicadores y los procesos estén alineados para poder medir adecuadamente ese valor.
El freno del factor precio
A pesar de las experiencias incipientes, el documento identificó retos comunes y elementos diferenciales del entorno madrileño que condicionan la implantación de la CPBV, entre los que destacó el elevado peso del precio en las licitaciones, que llega hasta un 70 % e impide incorporar criterios cualitativos. A esta barrera se sumaron la rigidez normativa y operativa de los procesos de contratación, la falta de formación específica en la materia entre los profesionales, la dificultad para definir y medir el valor en salud y la necesidad de un mayor alineamiento entre las necesidades asistenciales y la oferta tecnológica disponible.
Para revertir la situación, el trabajo desarrollado por Sedisa identificó un conjunto de soluciones concretas que incluyeron la incorporación de criterios de resultados en los pliegos, el uso de herramientas de evaluación del ciclo de vida y el desarrollo de sistemas de incentivos ligados a resultados. Además, los gestores apostaron por la creación de estructuras de compra multidisciplinares, la implicación de pacientes, sociedades científicas e industria, y el refuerzo de la formación y la capacitación.
Por su parte, José Manuel Pérez Gordo, coordinador de la Comisión de Gestión Económica y Servicios Generales de Sedisa, afirmó que para que este modelo sea una realidad es imprescindible actuar sobre la definición clara del valor, la capacitación de los profesionales, la adaptación de los procesos y el desarrollo de sistemas de información que permitan medir resultados. El portavoz concluyó que el caso de Madrid refleja el momento actual del sistema, donde existe voluntad y conocimiento, pero resulta necesario dar un salto cualitativo reduciendo el peso del precio.
Desde el sector industrial, Natalia Robledinos, Health and Economics Market Access Senior Lead de Johnson y Johnson MedTech, apuntó que la colaboración con Sedisa busca facilitar el encuentro de los profesionales dedicados a la compra de tecnología sanitaria para propiciar el intercambio de experiencias. Asimismo, David Castillo, representante de Fenin, valoró positivamente que el proyecto de la nueva Ley del Medicamento y Productos Sanitarios apueste por los criterios de valor y calidad, y limite al 20 % el peso que puede tener el factor precio en los concursos públicos.
Lilisbeth Perestelo: 
