Una obra repasa la historia de la sanidad española y propone una reforma estructural del SNS

Juan Abarca, presidente de HM Hospitales, ha presentado un libro, titulado 'El sistema sanitario español: desde sus orígenes hasta nuestros días, una obra prologada por Ana Pastor, ex presidenta del Congreso de los Diputados y actual vicepresidenta 3ª, en la que el autor hace análisis retrospectivo de la historia del sistema sanitario y expone su opinión sobre cómo se ha llegado a la situación actual, para posteriormente reflexionar sobre las necesidades más apremiantes y ofrecer algunas ideas para la reforma del mismo.

La base de su propuesta pasa por la financiación pública de la sanidad, como parte del Estado de Bienestar, y la necesidad de alcanzar un pacto socio-sanitario entre las principales fuerzas políticas del país, que contemple a todos los agentes implicados, para que el sistema sanitario sea viable y cumpla con su cometido en el presente y el futuro.

“Los problemas de financiación, de coordinación entre los distintos servicios autonómicos y de acceso a la cartera de servicios y prestaciones son problemas reales que implican una pérdida de calidad en la asistencia sanitarias y que necesitan de reformas estructurales para tratar de evitarlos y, con ello, hacer de nuestro sistema sanitario una realidad viable para lo que demanda la sociedad en cuanto a los principios de accesibilidad, equidad y universalidad”, ha indicado Abarca Cidón durante el acto de presentación.

En su análisis, el presidente de HM Hospitales analizaría pormenorizadamente los procesos históricos que han derivado en el sistema sanitario actual, comenzando por los inicios del siglo XIX. Ahondaría en temas fundamentales para entender nuestro sistema sanitario actual, como el hecho de que la asistencia sanitaria individual no fuera cubierta por el Estado hasta mediados de los años 60 del siglo XX, siendo esta asistencia ofertada hasta entonces, exclusivamente, mediante la beneficencia vinculada a la Iglesia o a los particulares, determinando así la necesaria colaboración entre las esferas pública y privada para poder dar cobertura a toda la población.

Repasaría también el cambio de modelo introducido con la Constitución de 1978, pasando de ser un sistema financiado por medio de cotizaciones sociales a serlo por vía de impuestos, y la creación de la Ley General de Sanidad de 1986, la cual supuso un avance en las normas de utilización de los servicios sanitarios, así como las leyes de Cohesión y Calidad y de Ordenación de profesiones sanitarias que nunca llegaron a desarrollarse plenamente.

El autor finalizaría la obra ahondando en los hechos más actuales, y advierte de una falta de mecanismos de adaptación a las necesidades demográficas y sociales que han dado como consecuencia un deterioro de la oferta del sistema sanitario público que, a su juicio, es imprescindible corregir y reconducir.

Propuestas de reforma

Esa reconducción pasaría, según el autor, por una reevaluación de la legislación sanitaria para adaptarla a los requerimientos actuales y, pensando en el futuro. Abogaría por una reforma que contemple: la atención sanitaria y socio-sanitaria como pilares imprescindibles e inseparables; el mantenimiento del liderazgo en prestaciones sociales, adaptando la oferta sanitaria a la demanda real; la colaboración entre el sector público y el privado, eliminando la dicotomía sanidad pública-sanidad privada, y la promoción de una política centralizada en el orden de la salud pública y la medicina preventiva. 

Más concretamente, Abarca propone "definir la cartera de servicios públicos y prestaciones para cubrir necesidades básicas sanitarias y socio-sanitarias con la mayor equidad que sea posible; actuar sobre la gobernanza del sistema a fin de que el Estado recupere el liderazgo en la coordinación y la vigilancia de un sistema que debe ser accesible para toda la población; reevaluar un nuevo modelo de gestión que oferte los mejores resultados al menor coste posible; reconocer y renovar la colaboración público-privada para poner los recursos que sean necesarios y dar una oferta sanitaria global a la población; fomentar la corresponsabilidad ciudadana a través del reconocimiento que deben tener en el futuro las asociaciones de pacientes; reformar y adecuar las estructuras de nuestro sistema sanitario a la realidad demográfica actual y de futuro; adaptar el sistema para que sea capaz de implementar la actualización tecnológica; impulsar del papel de los profesionales en la planificación del sistema; centralizar la medicina preventiva y la salud pública y realizar una apuesta real y decidida por la innovación".