Los FH se preparan para la irrupción de nuevas terapias en hemofilia

El Grupo Español de Medicamentos Hemoderivados (GEMEH) de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha celebrado, con la colaboración de Novo Nordisk, la II 'Jornada de Farmacoterapia en Hemofilia', reunión que sirvió para analizar los avances en la farmacoterapia de la hemofilia gracias a la incorporación de nuevos medicamentos que contienen concentrados de factores de coagulación cuya estructura ha sido modificada para obtener una mayor vida media que permita una mayor eficacia y comodidad de administración a los pacientes.

La Jornada fue inaugurada por José Antonio Romero, coordinador del GEMEH y farmacéutico especialista del H.U. La Paz de Madrid, quien destacó el hecho de que "la terapia sustitutiva de la hemofilia, con factores clásicos de la coagulación, esté siendo superada por la aportación de los factores modificados que suponen un menor número de administraciones intravenosas a los pacientes". Por otra parte, prosiguió, "también están surgiendo nuevas moléculas, que actúan produciendo un efecto parecido a la de los factores clásicos de la coagulación y que aportan unas terapias alternativas que actúan sobre diversas dianas de la coagulación, sin necesidad de sustituir el factor que falta o es deficiente".

También participó en el arranque de la jornada José Bruno Montoro, coordinador adjunto del mismo grupo y farmacéutico especialista del Hospital Vall d´Hebrón de Barcelona, quien hizo referencia a "al menos tres iniciativas en investigación clínica (Fases II-III de desarrollo) que basan su acción en una interacción directa con otros receptores del sistema de coagulación, de forma que se consigue igualmente la competencia hemostática". Estos nuevos fármacos en estudio, precisó, "suelen ser moléculas biológicas (anticuerpos monoclonales) que nunca habían sido utilizados en esta patología".

Este nuevo abordaje (se espera que algunas de estas nuevas opciones irrumpan en el mercado en los próximos meses) representa, según el grupo GEMEH, "un reto para la profesión farmacéutica, ya que el paradigma terapéutico de la hemofilia puede cambiar completamente en este periodo, no sólo por las ventajas que aportan las nuevas terapias con mecanismos moleculares de la acción farmacológica nuevos, con una redefinición del equilibrio eficacia-toxicidad, sino también para la mejora de la calidad de vida de los pacientes y el mejor cumplimiento, ya que, tanto la mayor duración del efecto de los factores de coagulación clásicos modificados, como las nuevas moléculas administradas por vías más cómodas, podrían contribuir a mejorar la adherencia a la terapia".

Desde el Grupo de la SEFH opinan que el nuevo escenario llega con "expectativas muy interesantes, por un lado, por los resultados obtenidos en la práctica clínica habitual con los nuevos factores de coagulación de larga vida media, con resultados espectaculares respecto a la terapia con los medicamentos que contienen los factores clásicos de la coagulación, y, por otro, por las nuevas moléculas, aún en ensayos clínicos, que están mostrando también unos resultados muy esperanzadores, aunque con incógnitas como el seguimiento que requieren las nuevas pautas posológicas, la posibilidad de inhibidores, las situaciones en que van a ser utilizados, la convivencia de la terapia sustitutiva clásica con las nuevas estrategias, e incluso los posibles incrementos de costes que puedan suponer estas nuevas terapias".

La importancia de la especialización

Ante este nuevo escenario, el presidente de la SEFH, Miguel Ángel Calleja, destacó "el rol de la FH para conseguir los mejores resultados en salud en los pacientes dentro de la línea de superespecialización impulsada por la Junta Directiva" de la Sociedad. Posteriormente, José Luis Poveda, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital La Fe de Valencia, habló sobre las herramientas útiles para la modulación e individualización de los tratamientos para la hemofilia.

También intervinieron Juan Gracia, hematólogo experto en hemostasia que expuso las nuevas dianas terapéuticas utilizadas para la actuación de los nuevos fármacos en la hemostasia; Ramiro Núñez, hematólogo de la Unidad de Hemofilia del Hospital Virgen del Rocío, que explicó los avances que ha supuesto la terapia sustitutiva con factores de vida media modificada, y Jiménez Yuste, jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario La Paz de Madrid, que habló sobre la eficacia que están mostrando los nuevos agentes hemostáticos utilizados como terapias alternativas a la terapia clásica sustitutiva de la hemofilia.