El pasado mes de noviembre de 2022 se produjo un hecho muy demandado por padres y profesionales de la pediatría. La Comisión de Salud Pública aprobó la introducción en el calendario vacunal para toda la vida de la vacuna contra la meningitis B. En concreto, se estableció una pauta de administración a los dos, cuatro y doce meses de edad.
Ahora, casi un año después de esa decisión, la Red de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones (RedETS), ha publicado un estudio de Coste-efectividad de la vacunación sistemática frente a enfermedad meningocócica invasiva por serogrupo B en la infancia, elaborado por el Servicio de Evaluación del Servicio Canario de Salud (SESCS) en el que se concluye que la vacunación sistemática frente a meningococo B “no sería una opción coste-efectiva para el SNS”.
Este informe se une a otro reciente sobre meningitis ACWY que la RedETS también ha publicado y en la que ha rechazado la ampliación de esta inmunización a los bebés de 12 meses de edad, algo que ya están haciendo en algunas comunidades autónomas y que se une a la inmunización a los 12 años que está incluida en el calendario común.
El SESCS ha realizado una evaluación que comparaba la vacunación sistemática frente a MenB frente a la opción de no vacunar. Igualmente, se ha desarrollado un análisis de impacto presupuestario a cinco años, hasta 2026, para informar del coste que supondría la implantación de una estrategia de vacunación sistemática infantil (en población infantil menor de 12 meses) frente a MenB en España.
De acuerdo con la modelización realizada, y pese a que con diferentes pautas de vacunación en menores de 12 meses “se evitan casos de EMI, tanto leves como graves, así como muertes debidas a la enfermedad”, el análisis de coste-efectividad concluye que el coste promedio por individuo para la estrategia de no vacunar, vacunar con la pauta 2+1 y vacunar con la pauta 3+1 es de 13,19 €, 229,40 € y 303,23 € respectivamente. En este sentido, pese a que los Años de Vida ganados Ajustados por Calidad (AVAC) son superiores en las opciones de vacunación, la “pequeña diferencia” hace que las estrategias de vacunación sistemática “no resulten ser intervenciones coste-efectivas desde la perspectiva del SNS”, al superar el umbral de los 25.000 euros por AVAC. El estudio señala que para que la estrategia fuera eficiente, cada dosis de vacuna debería tener un coste de 4,5 euros.
Además, según los autores, la implantación de una pauta 2+1 en menores de 12 años podría suponer un gasto para el SNS que podría alcanzar los 44 millones de euros al quinto año de su introducción en todo el territorio nacional.
Nicolas Gonzalez Casares: