La financiación de fármacos frente a la obesidad, una clave para ahorrar costes al SNS

La Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) ha reclamado la inclusión de los nuevos tratamientos farmacológicos para la obesidad dentro de la prestación del Sistema Nacional de Salud (SNS). Durante la celebración de su 67º Congreso, la organización científica advirtió de que la falta de cobertura pública genera una grave inequidad en el acceso a estos abordajes terapéuticos. Asimismo, la sociedad médica argumentó que la financiación de estas terapias, bajo criterios definidos de indicación y seguimiento, representaría un ahorro para las arcas sanitarias a medio y largo plazo gracias a la reducción de las complicaciones secundarias asociadas a esta patología crónica.

El encuentro, que reunió a más de 1.500 profesionales en Santiago de Compostela, sirvió para poner sobre la mesa la necesidad de catalogar la obesidad como una enfermedad crónica de por vida. El presidente de la SEEN, Ignacio Bernabéu, subrayó que la disponibilidad de los análogos de hormonas incretínicas (GLP1/GIP) supuso un avance significativo en el abordaje del paciente. Sin embargo, el facultativo lamentó que la falta de aportación pública dificulta la llegada de las innovaciones a la totalidad de la población afectada.

La sociedad científica enfatizó que las enfermedades metabólicas conllevan un elevado coste social, sanitario y económico. Por esta razón, la entidad considera fundamental priorizar la prevención y el tratamiento precoz dentro de las estrategias de salud pública. Las personas con obesidad padecen la patología de forma prolongada y con oscilaciones de peso, según explicó el presidente del Comité de Programa, Alfonso Soto Moreno, quien remarcó que las personas afectadas deben beneficiarse de los programas específicos destinados a enfermos crónicos para evitar que el abordaje se contemple como una cuestión únicamente ligada a la voluntad.

En el plano asistencial, la SEEN abogó por constituir equipos de trabajo coordinados en los que la especialidad colabore de manera estrecha con Atención Primaria. El objetivo pasa por garantizar la continuidad en la atención mediante la integración de entrenadores físicos, dietistas-nutricionistas, psicólogos y cirujanos. El presidente del Comité local, Miguel Ángel Martínez Olmos, recordó que la obesidad no responde solo a factores médicos, sino que se ve condicionada por la alimentación, la actividad física, la educación, el entorno social y el propio diseño de las ciudades.

A las demandas sobre el tratamiento de la obesidad se sumó la preocupación por el déficit de especialistas en el sistema público. Bernabéu sostuvo que el número de facultativos en ejercicio resulta insuficiente para asumir la elevada prevalencia de enfermedades crónicas endocrinas, metabólicas y nutricionales. Esta situación se ve agravada por la previsión de un elevado volumen de jubilaciones en los próximos años. Para paliar esta tensión, la sociedad reclama actualizar el programa formativo de la especialidad, que data de 2006, y ampliar el periodo de residencia de cuatro a cinco años de acuerdo con la propuesta elevada por la Comisión Nacional de la Especialidad al Ministerio de Sanidad.

Avances en medicina personalizada y nutrición

El balance de la especialidad durante el último ejercicio reflejó progresos en la personalización de los tratamientos según el perfil genético y molecular de cada paciente. Soto Moreno detalló que la implementación de estas herramientas en áreas como los tumores hipofisarios, la diabetes o el cáncer de tiroides evitará tratamientos superfluos y reducirá los efectos secundarios. En el ámbito de la diabetes, la llegada de nuevos sistemas integrados de infusión y monitorización continua de glucosa aportó mejoras en la calidad de vida, especialmente en los pacientes con tipo 1.

Por su parte, el campo de la nutrición registró avances mediante la generalización de los estudios morfofuncionales. El desarrollo del soporte nutricional hospitalario y el abordaje de la Desnutrición Relacionada con la Enfermedad (DRE) permitieron reducir la duración de las estancias hospitalarias y las tasas de complicaciones. Durante el último año, la SEEN organizó 40 actividades formativas, impulsó 68 proyectos de investigación multicéntricos y publicó 42 artículos científicos junto con 29 documentos de posicionamiento y consenso.

En el marco local, el Servicio de Endocrinología y Nutrición del área sanitaria de Santiago de Compostela presta atención coordinada en la ciudad, en Ribeira y en Lalín. El servicio dispone de unidades acreditadas en Nutrición Clínica y Dietética, Lípidos y Obesidad, además de dispositivos especializados en Desórdenes Alimentarios, lipodistrofias, Identidad de Género y patología hipofisaria, vinculados a la investigación a través del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS) y la Universidad de Santiago de Compostela.

Durante el congreso se anunció la adhesión del Ayuntamiento de Santiago de Compostela a la ‘Alianza de las Ciudades contra la Obesidad’, red que alcanza ya los 20 municipios. Esta iniciativa busca involucrar a las administraciones locales en la promoción de entornos urbanos que faciliten la actividad física, la movilidad peatonal y el acceso a opciones alimentarias saludables. Para cerrar el encuentro, la directiva de la sociedad médica instó a las administraciones sanitarias a considerar la salud endocrina y nutricional como una prioridad estratégica para asegurar la sostenibilidad del sistema.