El 61%, casi dos de cada tres casos de ingresos hospitalarios por infecciones urinarias, los provocan bacterias resistentes a los antibióticos. Así lo destaca un estudio realizado en centros españoles, que ha sido liderado el Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital del Mar y su instituto de investigación.
El trabajo, que ha sido publicado en el Journal of Hospital Infection, indica “una tendencia preocupante, si se tiene en cuenta que se trata de uno de los tipos de infecciones más habitual y que provoca más hospitalizaciones”. Según explican los autores, en relación con las hospitalizaciones relacionadas con la asistencia sanitaria, estas afecciones “representan entre el 12 y el 24% del total de casos”.
El trabajo ha contado con el apoyo del Grupo de Estudio de infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria (GEIRAS), de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.
Los resultados indican que los pacientes ingresados por una infección urinaria provocada por una bacteria que no responde a los antibióticos, necesitan más días de estancia en el hospital. Son tres más de media, 13 por 10 en los casos en los cuales sí funcionan los antibióticos. Además, la fiebre y los signos de infección tardan más en desaparecer. Al cabo de tres días del ingreso, el 13% de los pacientes que presentan bacterias resistentes todavía tienen fiebre, ante el 7% en aquellos que pueden ser tratados con todos los antibióticos. Otros síntomas de infección se mantienen en el 12%, por el 7,5% de los otros pacientes.
El trabajo ha tenido en cuenta datos de 443 casos de 12 hospitales de todo el país tratados entre agosto del año 2015 y abril del 2019. Han participado el Hospital del Mar, el Hospital Universitari de Bellvitge, el Hospital de Sant Pau y el Hospital Clínic de Barcelona, el Hospital Mútua de Terrassa, el Hospital Universitario Ramón y Cajal y el Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid, el Hospital Universitari Son Espases de Palma, en Mallorca, el Hospital Universitario Marqués de Valldecilla de Santander, el Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra, el Hospital Clínico Universitario 'Lozano Blesa' de Saragossa, y la Clínica Universidad de Navarra. También lo han hecho investigadores del CIBER en Enfermedades Infecciosas (CIBERINFEC). Esto ha permitido tener una fotografía bastante real de la situación en España en este campo.
"Son datos muy preocupantes", apunta Juan Pablo Horcajada, jefe de Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital del Mar, coordinador del Grupo de Investigación en Patología Infecciosa y Antimicrobianos de su instituto de investigación, investigador del Ciberinfec y organizador del estudio. "Este 61% quiere decir que el uso de los antibióticos en estas infecciones es complicado, solo se pueden utilizar determinados tratamientos, hecho que incrementa el gasto en medicamentos as como la derivada de la estancia hospitalaria, dificultando el abordaje de estos pacientes", añade. Para Horcajada, "este estudio demuestra que ya estamos a las puertas de la pandemia provocada por las resistencias a los antibióticos".
Las bacterias resistentes más detectadas fueron la Escherichia coli, en el 74% de los casos, y Klebsiella pneumoniae, en el 59%. 220 de los casos adquirieron la infección en el hospital y 223 en atención relacionada con otros tipos de asistencia sanitaria. La presencia de infección resistente a los antibióticos no se tradujo en más mortalidad, al tratarse de una patología con un índice de mortalidad relativamente bajo.
"Las infecciones resistentes a los antibióticos suponen un riesgo para los hospitales y para los centros de atención de larga duración", explica Silvia Gómez-Zorrilla, médica adjunta del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital del Mar, investigadora de su instituto de investigación y del Ciberinfec y coordinadora del estudio. A la vez, apunta que "los resultados de nuestro estudio destacan la necesidad de hacer un uso apropiado de los antibióticos tanto en el ámbito hospitalario como en los centros de atención intermedia y de larga duración para evitar que continúen aumentando las resistencias antibióticas".
Para afrontar esta situación, los autores del estudio apuestan por mejorar el control de infecciones en los centros sanitarios, optimizar el uso de los antibióticos a través de los programas PROA (Programa de Optimización del uso de los Antibióticos), e invertir en investigación para encontrar nuevos tratamientos. Un estudio del año 2019 atribuía a las resistencias a los antibióticos cerca de 5 millones de muertes en el mundo, la tercera causa de mortalidad después de los infartos y el ictus.
Juan José Pedreño, consejero de Salud de Murcia: 
Carmen Martínez, portavoz del Grupo Socialista en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados: 
Margarita de la Pisa, eurodiputada de Vox.: 
Ion Arocena, director general de la Asociación Española de Bioempresas (Asebio): 
Javier Padilla, secretario de Estado de Sanidad: