Hemato2026 aborda la equidad en el acceso a la inmunoterapia y la terapia génica

La especialidad de Hematología y Hemoterapia afronta una etapa de expansión tecnológica impulsada por la incorporación de estrategias avanzadas de inmunoterapia y terapia génica. La presentación del encuentro #Hemato2026 en Bilbao ha servido para fijar los principales retos que plantea el traslado de estas innovaciones científicas a la práctica clínica diaria en el sistema sanitario. La Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH) situaron la equidad en el acceso de los pacientes, la selección rigurosa de los candidatos y la evaluación continua de la eficacia y la seguridad entre las prioridades del sector.

El encuentro reúne el LXVIII Congreso Nacional de la SEHH y el XLII Congreso Nacional de la SETH entre este jueves y el 24 de octubre en el Bilbao Exhibition Centre, ubicado en Barakaldo. La cita congrega a 2.374 profesionales de la especialidad, cifra que supone un récord de asistencia para esta reunión anual. El comité científico aceptó un total de 1.107 comunicaciones sobre las 1.127 recibidas por la organización. De ellas, 306 se destinaron a presentación oral o sesión plenaria, 667 a formato de póster y 134 a publicación. El programa oficial cuenta con 92 ponentes, 20 simposios y ocho encuentros directos con expertos.

Las estrategias basadas en la manipulación de las defensas del propio organismo ampliaron las alternativas terapéuticas frente a determinados cánceres hematológicos. Las terapias CAR-T emplean linfocitos extraídos del paciente y modificados genéticamente para identificar y destruir células tumorales, mientras que los anticuerpos biespecíficos actúan como puente entre las defensas del organismo y las células patógenas. Ambas alternativas ofrecen opciones de tratamiento frente a diagnósticos de leucemia, linfoma y mieloma múltiple.

El desarrollo de la tecnología CAR-T enfoca sus líneas de investigación en la búsqueda de nuevas dianas moleculares y cambios en el diseño celular para incrementar la respuesta clínica y reducir la toxicidad. Jordi Esteve Reyner, presidente del Comité Científico de la SEHH de #Hemato2026, explicó que se analiza la aplicación de este abordaje en fases más tempranas del curso de la enfermedad. El especialista subrayó que el desafío prioritario consiste en lograr que un procedimiento de elevada complejidad resulte sostenible para el sistema de salud y accesible para los pacientes.

Avances en leucemia y diagnóstico

En el ámbito de las leucemias agudas, especialmente en la leucemia mieloide aguda, la investigación busca la detección de enfermedad mínima residual tras la administración de las terapias. Esta técnica permite identificar volúmenes reducidos de células leucémicas e intervenir de forma precoz. Los avances en el conocimiento de las alteraciones específicas de cada proceso tumoral permiten avanzar hacia tratamientos ajustados a la biología celular de cada caso. En determinados perfiles de pacientes, este enfoque posibilita el uso de esquemas terapéuticos de menor intensidad combinados con fármacos dirigidos.

El programa científico del encuentro dedica un espacio específico al diagnóstico genómico, el análisis celular individualizado y el desarrollo de aplicaciones de inteligencia artificial. Las herramientas de inteligencia artificial procesan datos clínicos e intervienen en la identificación de patrones en trastornos como la hemofilia o la enfermedad de von Willebrand. Manuel Rodríguez López, presidente del Comité Científico de la SETH, señaló que la inteligencia artificial facilita la selección y el ajuste de los tratamientos mediante el análisis de la distribución y eliminación de los factores de coagulación, si bien la valoración del cuadro clínico continúa bajo la responsabilidad exclusiva del hematólogo.

La modificación genética directa transformó el abordaje de patologías hereditarias de la coagulación como la hemofilia. Esta estrategia busca que el organismo produzca el factor de coagulación ausente para reducir la frecuencia de los sangrados y disminuir la necesidad de tratamientos profilácticos continuados. La indicación del procedimiento requiere una evaluación individualizada y un seguimiento especializado a largo plazo.

La presidenta de la SETH, María Teresa Álvarez Román, afirmó: “La terapia génica para la hemofilia ya es una realidad clínica en España. El reto ahora es identificar a los pacientes candidatos y garantizar un acceso equitativo. Nuestro objetivo no es solamente evitar los sangrados, sino conseguir que las personas puedan vivir con menos limitaciones impuestas por su enfermedad”.

Situación de la terapia génica en España

En España recibieron terapia génica tres pacientes diagnosticados de hemofilia hasta la fecha. El primer procedimiento se realizó en el Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro de Vigo en 2025. La segunda administración tuvo lugar en el Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, situado en Tenerife, el pasado mes de junio. El caso más reciente se registró en el Hospital Universitario La Paz de Madrid.

En otras patologías hereditarias como la betatalasemia dependiente de transfusión y la enfermedad de células falciformes graves, la edición genética cuenta con una opción autorizada en la Unión Europea para pacientes seleccionados a partir de los 12 años. La modificación de células madre sanguíneas del paciente incrementa la producción de hemoglobina fetal y reduce las crisis dolorosas y la necesidad de transfusiones. Tras transcurrir más de dos años desde la aprobación por la Agencia Europea del Medicamento, la terapia no dispone de acuerdo sobre el precio y reembolso en España.

María Victoria Mateos Manteca, presidenta de la SEHH, expuso la situación de la equidad asistencial dentro del territorio nacional: “Estamos consiguiendo respuestas profundas y duraderas en pacientes que antes tenían muy pocas alternativas. Pero el verdadero avance es que cada persona pueda recibir el tratamiento adecuado en el momento adecuado, con independencia de dónde viva”.

Ante el incremento de la complejidad diagnóstica y terapéutica, la SEHH reclamó la actualización del programa formativo para residentes. La organización médica solicitó ampliar la duración del periodo de formación MIR en Hematología y Hemoterapia de cuatro a cinco años. Esta propuesta busca capacitar a los profesionales para integrar el laboratorio, la información molecular y la atención clínica en el proceso asistencial.

El congreso incorpora como novedad el espacio informativo PLATEA #Hemato2026 en el pabellón 1 del BEC, reservado para los congresistas inscritos. En esta zona se analizan aspectos asistenciales, la inclusión de ejercicio físico en cáncer hematológico, el acompañamiento al paciente y la presentación de guías y consensos de ambas sociedades. En paralelo, la campaña «Acércate a la hematología», promovida junto a la Sociedad Española de Transfusión Sanguínea, instaló una carpa informativa en la Plaza de los Profesionales Sanitarios de Bilbao del 21 al 24 de octubre para acercar los avances científicos a la ciudadanía.