Dextrometorfano

Protocolos de Indicación Farmacéutica y Criterios de Derivación al Médico en Síntomas Menores: (semFYC, Sefac, grupo de AF de la Universidad de Granada y Fundación Abbott: Dextrometorfano. Acceda al documento completo

1. 1. INDICACIONES

• Tos seca. Tratamiento sintomático de la tos improductiva, sobre todo en aquella de natura- leza irritativa o nerviosa.

2. POSOLOGÍA

• Se administra por vía oral en dosis de 10 a 20 mg/4 horas, o de 30 mg/6-8 horas, hasta un máximo habitual de 120 mg en 24 horas.
• Niños mayores de 12 años: 10-20 mg/4-6 horas, hasta un máximo de 120 mg/24 horas.
• Niños de 6-12 años: Se les puede administrar de 5-10 mg/4 horas o 15 mg/6-8 horas hasta un máximo de 60 mg en 24 horas.
• Niños de 2-6 años: 2,5 a 5 mg/4 horas o 7,5 mg/6-8 horas, hasta un máximo de 30mg en 24 horas.
• Niños menores de 2 años: No se ha evaluado la seguridad y eficacia, por lo que no se reco- mienda su utilización.

3. DESVENTAJAS

• Generalmente, el dextrometorfano no causa problemas de seguridad importantes. Sin em- bargo puede causar problemas como náuseas, vómitos, somnolencia y confusión mental. En niños existen casos de aparición de convulsiones asociadas con la utilización de este fármaco.

4. PRECAUCIONES Y RECOMENDACIONES

• Este medicamento puede provocar somnolencia, por lo que se recomienda informar al pa- ciente de tener precaución a la hora de conducir, y no combinarlo con fármacos u otras sus- tancias sedantes, incluyendo el alcohol.
• Si a la semana de tratamiento la tos continúa o se acompaña de cefalea intensa, fiebre o erupción cutánea, el paciente debe consultar al médico.
• Se debe evitar la asociación de dextrometorfano con antidepresivos, dejando transcurrir al menos 14 días de descanso entre la administración de ambos fármacos.
• Interacciones clínica relevantes:

- Seleginina. La combinación de dextrometorfano y seleginina puede causar crisis hi- pertensiva en el paciente, por ello esta combinación se considera contraindicada.

- Antidepresivos (inhibidores de la mono-amino-oxidasa, inhibidores selectivos de la re- captación de serotonina): La combinación de dextrometorfano con estos fármacos po- dría ocasionar un síndrome serotonérgico (excitación, sudoración, rigidez e hipertensión), el cual puede llevar a la muerte al paciente. Por ello esta combinación se considera contraindicada.

5. USO CORRECTO POR PARTE DEL PACIENTE

• Se debe recomendar al paciente el beber abundante cantidad de agua durante el tratamiento

(excepto si el paciente tiene restricciones hídricas).

6. MEDICAMENTOS DISPONIBLES DEL PRINCIPIO ACTIVO SOLO Y SIN RECETA

CANTIDAD DE DEXTROME- TORFANO

FORMA FARMACÉUTICA

EXCIPIENTE Y CANTIDAD

ESPECIA- LIDAD

CANTIDAD

20 mg

Comprimidos

Glicerol*

Tusorama® 20 comprimidos

15 mg

10 mg

5 mg

2 mg

18 mg/5 mL

Cápsulas

Comprimidos

Pastillas anis-regaliz

Pastillas para chupar

Pastillas para chupar

Comprimidos

Pastillas

Pastillas para chupar Pastillas para chupar

Jarabe

Propilenglicol* Lactosa 65 mg Sacarosa 1161 mg Glucosa 1118 mg Sacarosa 1161 mg Glucosa 1118 mg Sacarosa 225 mg Glucosa 125 mg Maltitol*

Sacarosa 1346 mg

Glucosa 1296 mg

Sacarosa 140 mg

Glucosa 97 mg

Acido ciclámico 920 mcg/5 mL

Sacarosa 3 g/5 mL

Propilenglicol 400 mg/1 mL

Bexatus®

Romilar® Aquitos®

Bexatus®

Formula- tus®

Cinfatos® Streptuss®

Couldetos® Pastillas

Dr Andreu®

Tusorama®

12 cápsulas

20 comprimidos

12 pastillas

12 pastillas

12 pastillas

20 pastillas

20 comprimidos

12 pastillas

24 pastillas

24 pastillas

150 ml

15 mg/5 mL            Jarabe

Glucosa 5 g/5 mL Alcohol etílico 925 mg/5 mL Sacarosa 3050 mg/5 mL Sorbitol 650 mg/5 mL Alcohol etílico 200 mg/5 mL Sacarosa 325 mg/ 5mL Glicerol 750 mg/5 mL Alcohol etílico 0,066 mL/5 L Maltitol 5 g/5 mL

Bicasan®       250 mL Romilar®  200 mL

Serratos®        150 mL

Tussidrill®

adultos

6. 6. MEDICAMENTOS DISPONIBLES DEL PRINCIPIO ACTIVO SOLO Y SIN RECETA (continuación)

CANTIDAD DE DEXTROME- TORFANO

FORMA FARMACÉUTICA

EXCIPIENTE Y CANTIDAD

Propilenglicol* Maltitol*

Sorbitol 2 g/5 mL

Sacarosa 3,35 g/5 mL

ESPECIALI- DAD

Bisolvon

Antitusivo® Cinfatos®

Parlatos®

CANTIDAD

200 mL

125 mL

200 mL

200 mL

10 mg/5 mL           Jarabe

Alcohol etílico 2,5 mL/100 mL Glicerol 150 mg/5 mL Manitol 1 mg/5 mL

Sacarosa 3 g/5 mL

Acido ciclámico 920 mcg/5 mL

Robitussin DM Antitu- sivo® adultos Streptuss®

adultos

Bexatus®

200 mL

120 mL

200 mL

9 mg/5 mL

7,5 mg/5 mL

7,33 mg/5 mL

6,66 mg /5 mL

5 mg/5 mL

15 mg/1 mL

Jarabe

Jarabe

Jarabe

Jarabe

Gotas

Sacarosa 3 g/5 mL Alcohol etílico 0,311 mL/5 mL Sacarosa 1,625 g/5 mL Sales de sodio 19 mg/5 mL

Alcohol etílico 0,26 mL/5 mL

Propilenglicol* Sacarosa 1,85 g/5 mL Glucosa 2,38 mg/5 mL Sorbitol 325 mg/5 mL Glicerol 250 mg/5 mL

Maltitol 5 g/5 mL Alcohol etílico 0,74 mg/1 mL

Tusorama®

Iniston

Antitusivo® Frenatus®

Formulatus®

Tussidrill® infantil Romilar®

150 mL

120 mL

200 mL

125 mL

120 ml

125 mL

20 mL

BIBLIOGRAFÍA

• Hasten PD, Horn JR. Hasten and Horn Managing Clinical Important Drug Interactions. St. Louis, Mo: Facts and Comparisons; 2003.
• Sweetman SC. Martindale: Guía completa de consulta farmacoterapéutica. [Base de datos en internet]. Pharma Editores S.L. 2007 [citado 2007 junio 27]. Disponible en: www.emartindale.com/paradigma/
• Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. BOT tradicional: Bases de datos del medicamento y parafarmacia. [CD-ROOM]. Madrid: Consejo General de Colegios Oficia- les de Farmacéuticos; abril de 2007.