La futura Ley de modificación de normas sobre el programa de cribado neonatal del Sistema Nacional de Salud tendrá que esperar todavía a su refrendo definitivo en el Congreso de los Diputados. El Pleno del Senado ha aprobado el texto con una modificación incorporada por el Grupo Popular relativa a la financiación del programa, lo que impide que la norma quede definitivamente aprobada y obliga a devolverla a la Cámara Baja.
La consecuencia no afecta solo al calendario de la nueva regulación de los cribados neonatales. También retrasa la entrada en vigor de una de las modificaciones más relevantes incluidas en la proposición de ley durante su tramitación parlamentaria. En concreto, la reforma del Real Decreto Legislativo 1/2015, de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, para declarar confidenciales los precios reales y los acuerdos de financiación de medicamentos.
La modificación introducida por el Senado no afecta directamente a esta parte farmacéutica del texto, pero sí altera el calendario de aprobación. La enmienda del PP añade una disposición final nueva según la cual “la financiación del Programa de cribado neonatal del Sistema Nacional de Salud será la suficiente para garantizar el cumplimiento de las obligaciones que correspondan a las Administraciones Públicas competentes y se determinará anualmente en los correspondientes Presupuestos Generales del Estado”. Esa redacción fue incorporada por la ponencia al informe elevado a la Comisión de Sanidad del Senado.
El Grupo Socialista intentó revertir ese cambio mediante un voto particular en el que solicitaba volver al texto aprobado por el Congreso en lo modificado por la enmienda número 5 del Grupo Popular. La iniciativa fue rechazada en el Pleno del Senado este jueves por 151 votos frente a 94 apoyos y 16 abstenciones, según los datos de la votación. Posteriormente, el texto final salió adelante con 166 votos favorables y 94 en contra, estos últimos correspondientes al PSOE, Más Madrid y Compromís.
La aprobación definitiva podría producirse en alguno de los plenos extraordinarios previstos para julio. La Junta de Portavoces del Congreso acordó la celebración de un pleno extraordinario el 14 de julio para votar la senda de déficit, paso previo a los Presupuestos Generales del Estado, y reservó también la fecha del 23 de julio por si fuera necesario retrasar el debate.
Hasta entonces, la reforma sobre confidencialidad de precios y acuerdos de financiación no podrá entrar en vigor. La propia proposición de ley establece que la norma comenzará a aplicarse al día siguiente de su publicación en el Boletín Oficial del Estado, publicación que queda pendiente de la aprobación definitiva por el Congreso.
Una ley de cribados con derivada farmacéutica
Más allá de esta cuestión, la proposición de ley tiene como finalidad principal mejorar el programa de cribado neonatal de enfermedades congénitas en prueba del talón. El texto busca garantizar una evaluación periódica del programa, al menos una vez al año, a través de la Ponencia de Cribado Poblacional, dependiente de la Comisión de Salud Pública. También prevé que esas evaluaciones puedan servir para ampliar la lista de enfermedades incluidas en la cartera común, sin que la actualización pueda suponer la eliminación de cribados ya implantados salvo que cambie la evidencia científica.
El texto parte de la constatación de que, aunque la cartera común ha pasado de siete a veintiuna enfermedades, las comunidades autónomas pueden incorporar cribados adicionales en sus propias carteras. De hecho, el informe de seguimiento de 2023 citado en la proposición recoge que algunas comunidades alcanzan hasta cuarenta y tres enfermedades, lo que pone de manifiesto diferencias territoriales relevantes en el acceso a estas pruebas.
Durante el debate en el Senado, el PP defendió la necesidad de asegurar financiación suficiente para que la ampliación y actualización de los cribados pueda desplegarse de forma efectiva. La senadora Antonia López Moya sostuvo que “de poco sirve” aprobar una ley si después el Gobierno no la dota de recursos adecuados, y defendió que esa financiación quede consignada en los Presupuestos Generales del Estado.
El Grupo Socialista, por el contrario, rechazó la enmienda al considerar que no aporta más garantías y que puede poner en riesgo la agilidad de la norma. La senadora María Dolores Flores defendió que la legislación vigente ya garantiza la financiación de la cartera común de servicios del SNS y que vincular expresamente esta financiación a los Presupuestos Generales del Estado no mejora la protección de los recién nacidos.
La cuestión de la confidencialidad de precios apenas ocupó espacio en el debate del Pleno, aunque sí fue mencionada por Fernando Carbonell, senador de Vox en el Grupo Mixto, quien criticó que una norma centrada en el cribado neonatal incorpore también modificaciones relativas a los acuerdos de financiación de medicamentos, la confidencialidad de determinados precios y otros aspectos de política farmacéutica. A su juicio, se trata de materias con entidad suficiente para tramitarse en una iniciativa específica y con un debate propio.
Lilisbeth Perestelo: 
