El Consello da Xunta aprobó este lunes una modificación de la estructura orgánica del Servicio Gallego de Salud (Sergas) que cambia la dependencia de la Subdirección General de Farmacia, hasta ahora integrada en la estructura responsable de la coordinación asistencial, para situarla directamente bajo la Gerencia del organismo. La reforma también establece una nueva distribución de competencias entre sus servicios y desarrolla la Dirección General de Atención Primaria y Comunitaria, creada el pasado mes de junio.
El cambio supone una modificación de la organización establecida en el Decreto 145/2024, de 20 de mayo, que adscribía la Subdirección General de Farmacia a la entonces Dirección General de Asistencia Sanitaria. Esta última pasó a denominarse Dirección General de Integración e Innovación Asistencial en junio de 2026, como parte de la reorganización que dio lugar a la nueva Dirección General de Atención Primaria y Comunitaria.
La Xunta justifica ahora el traslado de la política farmacéutica a la Gerencia por la necesidad de mantener una dirección transversal sobre la prestación, ante las exigencias del uso racional del medicamento y el impacto presupuestario de la innovación terapéutica. El Ejecutivo considera que esta dependencia permitirá aplicar de manera homogénea las directrices de eficiencia y seguridad en hospitales y centros de salud, con una visión conjunta del sistema sanitario.
Hasta ahora, la Subdirección General de Farmacia disponía de tres servicios organizados por ámbitos funcionales: Gestión de la Prestación Farmacéutica, Uso Racional del Medicamento y Atención Farmacéutica, y Calidad y Seguridad de Medicamentos y Productos Sanitarios. Entre sus responsabilidades figuraban la gestión de la prestación farmacéutica, el seguimiento del gasto, la evaluación de medicamentos, la coordinación de programas de uso racional y las actuaciones relacionadas con la farmacovigilancia.
La nueva estructura conserva tres servicios, aunque modifica el reparto de las competencias para diferenciar las correspondientes a farmacia comunitaria y hospitalaria. Un tercer servicio se ocupará de las materias relacionadas con prestaciones y seguridad, en una reorganización con la que el Gobierno gallego pretende potenciar también la farmacia de atención primaria y comunitaria.
La modificación se produce en un ámbito que ya concentraba responsabilidades sobre el conjunto de la prestación farmacéutica. El Decreto 145/2024 atribuía a la Subdirección General, entre otras funciones, la coordinación de estrategias de política farmacéutica, el seguimiento de acuerdos especiales de financiación, la evaluación farmacoterapéutica y la promoción de procedimientos de adquisición centralizada de medicamentos. La reforma modifica su encaje organizativo y la distribución interna de funciones.
Coordinación de la prestación
El traslado a la Gerencia responde, según explica la Xunta, a la interacción constante entre los circuitos asistenciales, los recursos y los pacientes de atención primaria y hospitalaria. El Ejecutivo considera que la prestación farmacéutica no debe quedar vinculada de forma exclusiva a ninguna de las direcciones generales responsables de estos ámbitos y que su gestión requiere una perspectiva común.
La nueva dependencia se incorpora a una ampliación de las funciones transversales de la Gerencia del Sergas, que asumirá también actuaciones destinadas a mejorar la efectividad, calidad, seguridad y eficiencia de los servicios y prestaciones sanitarias. El objetivo declarado es reforzar la coordinación de las decisiones que afectan al conjunto de la organización sanitaria.
La reorganización de Farmacia se acompaña de la redistribución de las responsabilidades asistenciales de los órganos centrales del Sergas. La Dirección General de Integración e Innovación Asistencial será responsable de la coordinación hospitalaria, la integración entre niveles de atención, la innovación asistencial y la salud mental.
Desarrollo de atención primaria
Otro de los componentes del decreto es el desarrollo orgánico de la Dirección General de Atención Primaria y Comunitaria, cuya creación se aprobó el pasado mes de junio. El nuevo texto concreta su estructura y atribuciones, dentro del Plan de reforma de la atención primaria y comunitaria 2026-2030 de Galicia.
Esta dirección general será responsable de coordinar y supervisar la ejecución de la reforma en el conjunto del territorio, con el propósito de garantizar una implantación homogénea de las medidas previstas. Para ello dispondrá de dos subdirecciones generales, dedicadas a la gestión asistencial y los recursos profesionales, por una parte, y a la atención comunitaria y la calidad asistencial, por otra.
La primera coordinará la elaboración y el seguimiento de los objetivos asistenciales de los acuerdos de gestión, además de las actuaciones de ordenación de profesionales y recursos. La segunda impulsará los programas de intervención comunitaria, la atención domiciliaria y las iniciativas de accesibilidad y proximidad, mientras que el Consejo Técnico de Atención Primaria quedará adscrito a la nueva dirección general.
La Xunta plantea estos cambios como respuesta al envejecimiento de la población gallega y a la creciente presencia de pacientes con enfermedades crónicas, que requieren una atención más próxima y continuada. La reorganización pretende reforzar la capacidad de planificación y seguimiento del primer nivel asistencial.
Reorganización de las áreas
En paralelo, el Gobierno gallego aprobó el proyecto de decreto que modifica la estructura de las áreas y distritos sanitarios para su remisión al Consello Consultivo. A diferencia del decreto de estructura central del Sergas, esta segunda disposición todavía debe completar su tramitación.
El proyecto establece que las siete áreas sanitarias contarán con una Dirección de Atención Primaria y Comunitaria, dependiente directamente de la Gerencia de cada área. Entre sus funciones estarán la gestión de la demanda asistencial, la supervisión de las agendas, el impulso de la prevención y la promoción de la salud, así como el refuerzo de la capacidad resolutiva de los centros de salud.
También se modifica la posición de la Dirección de Enfermería y Cuidados, que pasará a depender directamente de la Gerencia del área. Sus competencias incluirán la continuidad de los cuidados, la coordinación entre niveles asistenciales, la gestión de casos y la participación en programas de cronicidad, atención comunitaria, vacunación y seguridad del paciente.
En el ámbito de la gestión, el proyecto atribuye a la Dirección de Procesos de Soporte funciones de coordinación, evaluación y seguimiento de la prestación farmacéutica en las áreas sanitarias. Este órgano asumirá además el análisis de los indicadores de actividad y recursos asistenciales, junto con el desarrollo de planes para reducir las listas de espera.
La nueva estructura territorial contempla una Vic gerencia en cada una de las siete áreas como órgano de apoyo a la Gerencia y elimina la Dirección Asistencial. También unifica la organización de las competencias de humanización, calidad y atención a la ciudadanía mediante una subdirección específica dependiente de cada Gerencia.
Medicina personalizada y resultados
La reforma central incorpora asimismo una Unidad de Medicina Personalizada, Resultados en Salud y Evidencia en Vida Real, adscrita a la Dirección General de Integración e Innovación Asistencial. Esta unidad impulsará actuaciones relacionadas con la medicina de precisión y la evaluación de resultados en salud, de acuerdo con las prioridades de la Estrategia gallega de salud 2030.
La nueva dirección general contará también con tres subdirecciones dedicadas a la atención hospitalaria, la integración e innovación asistencial y la atención a la salud mental, además de una Unidad de Procesos de Enfermería.
Por último, el proyecto de reforma de las áreas sanitarias incorpora el Centro de Protonterapia de Galicia como unidad asistencial de alta especialización, dotada de un puesto directivo específico. El centro se integrará orgánicamente en el Área Sanitaria de Santiago de Compostela y Barbanza y prestará servicios a pacientes de Galicia, otras comunidades autónomas y el norte de Portugal, conforme a los compromisos de colaboración establecidos.
María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos (Aemps).: 
César Hernández, director general de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia.: 
Raquel Yotti, comisionada del Perte para la Salud de Vanguardia: 
Juan Yermo, director general de Farmaindustria.: 