Ibuprofeno

Protocolos de Indicación Farmacéutica y Criterios de Derivación al Médico en Síntomas Menores: (semFYC, Sefac, grupo de AF de la Universidad de Granada y Fundación Abbott: Ibuprofeno. Acceda al documento completo

1. 1. INDICACIONES

• Dolores leves o moderados, incluyendo dolores de cabeza, dentales, musculares (contractu- ras), de espalda (lumbalgias), etc.
• Alivio sintomático de la fiebre y de la dismenorrea.

El ibuprofeno, el ácido acetil salicílico (AAS) y el paracetamol se consideran seguros a las dosis recomendadas como especialidades farmacéuticas publicitarias. En general, no existe eviden- cia para establecer diferencias en la eficacia y seguridad de estos tres fármacos en el trata- miento de resfriados y gripe, exceptuando condiciones muy especificas, caso de los estados febriles en niños. Adicionalmente, no se dispone de evidencia de que la utilización de estos fár- macos prolongue el curso del resfriado o la gripe, por posible modificación del sistema inmune o por disminuir la fiebre.

2. POSOLOGÍA

La dosis habitual por vía oral para procesos dolorosos en el adulto es de 1,2 a 1,8 g/día en dosis fraccionadas; sin embargo, dosis de mantenimiento de 0,6 a 1,2 g/día pueden ser efica- ces en algunos pacientes.

• Fiebre: La dosis en adultos es de 200 a 400 mg cada 4 o 6 h, hasta un máximo de 1,2 g/día.
• Dismenorrea: 400 mg de Ibuprofeno hasta el alivio del dolor, hasta una dosis máxima diaria de 1.200 mg.
• Niños:

- Dosis total diaria administrada en dosis fraccionadas (3 o 4 tomas) puede expresarse en términos de edad: de 6 a 12 meses, 150 mg; de 1 a 2 años, de 150 a 200 mg; de 3 a 7 años, de 300 a 400 mg, y de 8 a 12 años, de 600 a 800 mg.

- Dosis pediátricas recomendadas para la fiebre, de 5 a 10 mg/kg (según la intensidad de la fiebre) y para el dolor, 10 mg/kg; pueden administrarse las tomas cada 6 u 8 h hasta una dosis máxima diaria de 40 mg/kg.

3. DESVENTAJAS

• Puede producir náuseas, dolor abdominal, estreñimiento, mareos, acidez de estómago y dolor de cabeza.
• Consulte al médico si presenta vómito o diarrea con sangre, heces oscuras, tinitus (silbido en los oídos), visión borrosa, inflamación de las manos, pies, tobillos o piernas, sarpullido, prurito.

4. PRECAUCIONES Y RECOMENDACIONES

• Debido al riesgo de la aparición de problemas de seguridad gastrointestinales importantes, en cualesquiera de las siguientes situaciones, el riesgo/beneficio de la utilización de ibupro- feno debe ser valorado por un médico:

- Pacientes mayores de 65 años;

- Pacientes con historia previa de hemorragia gastrointestinal, o perforación o úlcera gas- trododuenal;

- Pacientes que estén utilizando otros AINE de forma crónica, anticoagulantes orales, cor- ticosteroides, antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina; o

- Pacientes con la presencia de problemas de salud serios tales como enfermedad car- diovascular, fallo hepático o renal, diabetes o hipertensión arterial.

Desde la perspectiva de la seguridad gastrointestinal el ibuprofeno se considera más seguro que el AAS y el naproxeno.

• En general, en pacientes mayores de 65, con depleción de volumen, con hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, diabetes o con enfermedad renal existe un mayor riesgo de la presentación de toxicidad renal por el empleo de AINES, por ello en este grupo de pacientes, la valoración del riesgo/beneficio de la utilización de este grupo de me- dicamentos debería ser realizada por un médico. Adicionalmente, se debería seguir la apari- ción de este problema de seguridad, utilizando indicadores de dicho efecto negativo, como puede ser la creatinina sérica.
• Interacciones de relevancia clínica:

- Bloqueantes beta: El ibuprofeno puede antagonizar el efecto antihipertensivo de este grupo de fármacos.

- Bloqueantes alfa y beta: El ibuprofeno puede antagonizar el efecto antihipertensivo de este grupo de fármacos.

- Diuréticos tiazídicos: El ibuprofeno puede antagonizar el efecto antihipertensivo de este grupo de fármacos.

- Acenocumarol o warfarina: El ibuprofeno aumenta el riesgo de hemorragia gastroin- testinal.

- Litio: El ibuprofeno disminuye la excreción del litio y puede aumentar los problemas de seguridad.

- Ciclosporina: El ibuprofeno aumenta el riesgo de nefrotoxicidad de este inmunosupresor.

- Fenitoína: El ibuprofeno puede potenciar el efecto de la fenitoína.

- Glibenclamida: El ibuprofeno puede potenciar el efecto hipoglucemiante de la gliben- clamida

- Metotrexato: El ibuprofeno reduce la excreción de metotrexato y aumenta el riesgo de problemas de seguridad.

- Quinolonas (ácido nalidixíco, ciprofloxacino, ofloxacino, norfloxacino): El ibuprofeno au- menta el riesgo de la aparición de convulsiones.

5. USO CORRECTO POR PARTE DEL PACIENTE

• Se recomienda tomar junto con las comidas y con un vaso de agua.
• Debe evitar el consumo excesivo de alcohol.

6. MEDICAMENTOS DISPONIBLES DEL PRINCIPIO ACTIVO SOLO Y SIN RECETA

CANTIDAD DE IBUPROFENO

FORMA FARMACÉU- TICA

EXCIPIENTE Y CANTIDAD

ESPECIALIDAD     CANTIDAD

400 mg

200 mg

200 mg/5 mL

100 mg/5 mL

Cápsulas

Comprimidos

Comprimidos bucodis- persables

Comprimidos recubiertos

Cápsulas

Comprimidos

Comprimidos recubiertos

Suspensión

Suspensión

Propilenglicol*

Lactosa*

Sacarosa 120 mg

Sacarosa 500 mg/5 mL Glucosa 1,50 g/5 mL

Sacarosa 2 g/5 mL Glicerol 0,25 g/5 mL Sacarosa 500 mg/5 mL Glucosa 1,50 g/5 mL

Advil® Diltix®

Feminalin forte® Nurofen®

Nodolfen®

Ibuprofeno gayoso® Oberdol® Ratiodol®

Doctril forte®

Ibubex® Ibufen®

Altior®

Dorival® Feminalin® Ibuprofeno Normon® Nurofen®

Doctril® Nodolfen® Narfen®

Remidol® Diltix®

Fiedosin® Narfen®

20 cápsulas

12 comprimidos

20 comprimidos

20 comprimidos

10 comprimidos

20 comprimidos

12 comprimidos

20 comprimidos

10 cápsulas

30 cápsulas

12 comprimidos

10 comprimidos

30 comprimidos

20 comprimidos

100 mL

100 mL

200 mL

200 mL

200 mL

6. MEDICAMENTOS DISPONIBLES DEL PRINCIPIO ACTIVO SOLO Y SIN RECETA

(continuación)

CANTIDAD DE IBUPRO- FENO

FORMA FARMA- CÉUTICA

Solución

EXCIPIENTE Y

CANTIDAD                     ESPECIALIDAD       CANTIDAD

Alcohol etílico 375 mg

10 %

5 %

dérmica

Gel

Propilenglicol 50 mg

Alcohol benzílico 10 mg/g

Alcohol benzílico*

Propilenglicol* Alcohol etílico 375 mg/g

Propilenglicol 50 mg/g

Alcohol etílico 375 mg/g

Ibuprox tópico®

Gelobufen® Nurofen Tópico®

Articalm® Ibuprofeno Pharmagenus® Ibuprofeno Farmasierra® Ibuprofeno Tópico Gayoso®

Ibubex Gel®

Solvium® Ratiodol Gel®

Diltix Tópico®

200 mL

30 g

60 g

60 g

30 g

50 g

60 g

30 g

60 g

30 g

60 g

Solución dérmica

Spray

* Cantidad sin establecer.

Propilenglicol 50 mg/g

Alcohol etílico 339 mg/g Propilenglicol 50 mg/g Alcohol etílico* Propilenglicol*

Ibufen Tópico®                 50 g

Diltix Tópico®              60 mL Solvium Spray          60 mL

Cutáneo®

BIBLIOGRAFÍA

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