En 2022 la inversión media en medicamentos hospitalarios en nuestro país se situó en 218,98 euros por cada habitante. No obstante. Existen importantes diferencias entre los datos que se registran en cada una de las comunidades autónomas. Así, mientras que Castilla-La Mancha dedicó a medicamentos de hospital 150,08 euros por habitante, en Cantabria se destinaron 234,27, un 36% menos.
De acuerdo con los datos del Ministerio de Hacienda en su estadística de Gasto Sanitario y Farmacéutico, otras regiones están en situación similar a la de Castilla-La Mancha. Es el caso de Andalucía (160,36 euros per cápita) y País Vasco (154,74) son las regiones que tienen menor inversión en estos medicamentos. En el lado contrario, más allá de Cantabria, se encontrarían Asturias (221,4 euros); Comunidad Valenciana (218,9 euros) y Galicia (215,5 euros).
La situación descrita, lejos de ser representativa de un año, se sucede de forma más o menos en los mismos términos, al menos, desde 2014. Diariofarma ha analizado el gasto promedio en medicamentos hospitalarios entre 2014 y 2022 y la situación es muy similar a la descrita para el año pasado.
En los últimos nueve ejercicios, Andalucía ha destinado una media de 125 euros por paciente a medicamentos hospitalarios, mientras que, en el País Vasco, la cifra ha llegado a 132 euros. En Castilla-La Mancha esta inversión se quedó en 134 euros. Las regiones que más invirtieron en este periodo fueron Asturias (188,6 euros); Cantabria (187 euros) y Aragón (173,9 euros).
A la vista de los datos recopilados por el Ministerio de Hacienda, que inició su registro en 2014, se puede determinar el incremento de inversión sucedida entre 2014 y 2022. Así, las regiones que más han crecido en la partida de medicamentos hospitalarios han sido Canarias (87,7%); Comunidad Valenciana (86,3%) e Islas Baleares (82,6%). En el lado contrario, las que menos han visto incrementar su factura en medicamentos de hospital han sido La Rioja (26%), que en 2014 lideraba la inversión per cápita y en 2022 quedó en la media nacional; Extremadura (48,9%); Castilla-La Mancha (50,1%) y País Vasco (50,6%).
El peso del gasto en medicamentos hospitalarios sobre el total de gasto en medicamentos y productos sanitarios ha crecido en todas las regiones entre 2014 y 2022. En la media nacional pasó de un 27,6% a un 31,7%. La única excepción ha sido La Rioja, que en 2014 dedicó a medicamentos hospitalarios el 32,5% de su inversión total en medicamentos y productos sanitarios y en 2022, esta proporción quedó en un 31,7%.
Diariofarma ha analizado también la distribución del gasto que las comunidades autónomas entre medicamentos hospitalarios, medicamentos y productos sanitarios con receta médica y productos sanitarios sin receta, siguiendo la distribución que utiliza el Ministerio de Hacienda en su estadística.
De este modo, se pueden observar importantes diferencias en las distintas comunidades en el porcentaje del gasto en medicamentos y productos sanitarios que dedican a cada una de las tres partidas. Así, tomando el gasto entre 2014 y 2022 en medicamentos hospitalarios y el porcentaje que supone sobre el gasto total en medicamentos y productos sanitarios, se observa que mientras que País Vasco, Castilla-La Mancha destinan menos del 27% de su inversión, Baleares (35%); Cataluña (33,9%) o Madrid (33%) son las que más dedican a esta partida. A lo largo del tiempo permanece casi inalterable las posiciones de mayor y menor inversión, con lo que no es algo coyuntural o específico de un ejercicio concreto.
Medicamentos y PPSS con receta
Este mismo ejercicio se puede realizar para los medicamentos y productos sanitarios que requieren receta o a los productos sanitarios sin receta. Si se analizan los primeros, las ventas en farmacia, resulta que las regiones con mayor porcentaje de gasto en medicamentos hospitalarios son las que menos invierten en oficinas de farmacia: Baleares (185,6 euros per capita en los últimos nueve años); Madrid (194,9 euros) y Cataluña (195,3 euros). Las que más han destinado en promedio desde 2014 han sido Extremadura (308,5 euros); Asturias (281,3 euros) y Castilla y León (272,5 euros).
En lo que se refiere a la evolución entre 2014 y 2022, cabe destacar que algunas comunidades como Andalucía, Baleares, Canarias, Cantabria o Madrid han incrementado la inversión per cápita de esta partida por encima del 40%; mientras que otras regiones como Navarra (12,3%) o País Vasco (7,2%) están muy lejos de la media nacional del 32,6%.
Respecto de esta partida, resulta interesante analizar qué comunidades autónomas dedican a la oficina de farmacia más del 50% de su gasto total en medicamentos y productos sanitarios. Así, mientras que Islas Baleares (41,6%), Navarra (42,3%); Madrid (43,5%) o Cantabria (43,6%) son las que menos destinan, otras regiones, como Extremadura (51,7%); Castilla-La Mancha (51,6%); Comunidad Valenciana (50,8%) o Galicia (50,7%) destinan más de la mitad de su inversión a farmacias. En cualquier caso, es una tónica general de todas las regiones que la farmacia ha perdido porcentaje en la inversión realizada. La media ha sido perder 6 puntos porcentuales al pasar del 52,1% en 2014 al 46% en 2021. No obstante, algunas regiones como Galicia, Navarra, Cataluña o País Vasco han perdido 9 puntos porcentuales en estos nueve años. Las que menos han perdido fueron La Rioja (-1,6%) y Castilla-La Mancha (-3%).
Productos sanitarios sin receta
Los productos sanitarios y equipamiento tecnológico sin receta presentan también una situación bastante estable a lo largo del tiempo. En este caso, Cataluña es la que menos invierte (84,9 euros de media entre 2014 y 2022), pese a que ha sido la región que más ha incrementado la inversión en estos años, con un 89,8%. Comunidad Valenciana, Galicia y Andalucía son las otras comunidades con menor inversión, con un promedio de en torno a los 85-95 euros per cápita.
Por su parte, las que más inversión han llevado a cabo en estos años serían Asturias (167,2 euros);Cantabria (145,4 eutos) y Castilla y León (142,9 euros).
Porcentualmente, las comunidades han destinado en estos últimos ejercicios una media del 21,7% de su gasto en medicamentos y productos sanitarios al equipamiento sin receta. Cabe señalar que esta partida sufrió un incremento muy significativo por la pandemia de la covid-19 durante los años 2020 y 2021.
Por regiones, las que más porcentaje de su gasto total destinan a estos productos son País Vasco (27,4%); Navarra (26,2) y Asturias (26,1%). Las que menos destinan serían Comunidad Valenciana (17,4%); Galicia (17,6%) y Cataluña (19,7%).
Gasto total en medicamentos y productos sanitarios
Por último, en la estadística de gasto del Ministerio de Hacienda es posible analizar el gasto total, donde, al igual que en las partidas por separado, se observan importantes diferencias entre las comunidades autónomas.
Así, entre 2014 y 2022, Asturias destinó un promedio de 637 euros anuales a medicamentos y productos sanitarios, lejos de los 424 euros que invirtió Cataluña.
Si se analiza la evolución de la inversión a lo largo del tiempo, cabe destacar el incremento de inversión de Madrid (60,5%); Canarias (60,2%) o Baleares (57,6%), para una media nacional del 50,4%. Por el contrario, las regiones que menos crecieron en su inversión fueron La Rioja (29,3%); País Vasco (29,5%) y Extremadura (33,9%).
Nicolas Gonzalez Casares: