El Consejo de Gobierno de la Xunta de Galicia ha dado este lunes luz verde al decreto de modificación de la estructura del Servicio Gallego de Salud (Sergas). Esta norma que redefine las líneas organizativas de la sanidad pública gallega con dos propósitos prioritarios: potenciar la atención primaria y reordenar las competencias de la política farmacéutica autonómica. La reforma, según explica el Ejecutivo gallego «responde a los cambios demográficos derivados del incremento de la esperanza de vida en la comunidad, una circunstancia que eleva el número de pacientes crónicos y demanda un modelo asistencial de mayor proximidad y proactividad», en coherencia con el ‘Plan de reforma da atención primaria e comunitaria 2026-2030’.
En este marco, la política farmacéutica adquiere un protagonismo orgánico singular debido al volumen presupuestario alcanzado por el sector, los desafíos inherentes al uso racional del medicamento y el impacto de la innovación terapéutica. Con el fin de dotar a esta área de un marco transversal, el Gobierno autonómico determina que las competencias farmacológicas dejen de vincularse de manera estricta a direcciones generales asistenciales concretas y pasen a depender de forma directa de la Gerencia del Servicio Gallego de Salud a través de la Subdirección General de Farmacia.
La decisión administrativa descansa en la naturaleza propia de la prestación farmacéutica, caracterizada por la interacción simultánea y constante de recursos, circuitos asistenciales y flujos de pacientes entre los centros de salud y los complejos hospitalarios. Al situar la dirección de esta materia en la cúpula directiva del Sergas, la administración autonómica busca garantizar una visión macroscópica de todo el sistema sanitario público. Esta dependencia directa persigue que las directrices relativas a la eficiencia, la calidad y la seguridad «vinculen con idéntica exigencia tanto a los dispositivos de primaria como a los servicios hospitalarios».
Asimismo, la reorganización competencial dota a la Gerencia de atribuciones más amplias en materia de coordinación global, al sumar a la política farmacéutica el liderazgo de las acciones orientadas a mejorar la efectividad y la sostenibilidad de las prestaciones sanitarias. Para articular este esquema, la Subdirección mantendrá una estructura dividida en tres departamentos diferenciados, si bien reordena sus funciones de forma más sistemática para distinguir con claridad el ámbito de la farmacia comunitaria respecto a la hospitalaria, mientras que reserva una tercera unidad para la gestión de las prestaciones y la seguridad clínica.
El diseño estructural a nivel central se complementa con el despliegue de la Dirección General de Atención Primaria y Comunitaria, órgano creado el pasado mes de junio que ahora recibe su desarrollo reglamentario definitivo. Esta dirección general asume la coordinación y seguimiento de la reforma asistencial en todo el territorio gallego para garantizar su ejecución homogénea. En su organigrama se integran dos subdirecciones: la de Gestión Asistencial e Ordenación de Profesionales y Recursos, encargada entre otras tareas de fijar y supervisar los objetivos asistenciales en los acuerdos de gestión, y la de Atención Comunitaria y Calidad Asistencial, orientada a desplegar programas de intervención comunitaria, accesibilidad y atención domiciliaria. Junto a ellas operará el Consejo Técnico de Atención Primaria como órgano colegiado de consulta y diálogo.
Nueva estructura en áreas sanitarias
De forma paralela a la modificación del Sergas, la reunión semanal del Gobierno gallego aprobó la remisión al Consejo Consultivo del proyecto de decreto que reestructura las áreas y distritos sanitarios. El texto adapta la gobernanza territorial al nuevo modelo autonómico y establece la creación de la Dirección de Atención Primaria e Comunitaria en las siete áreas sanitarias gallegas, con dependencia directa de cada gerencia periférica. Este órgano dirigirá la demanda de servicios, fomentará la capacidad resolutiva del primer nivel asistencial y supervisará la organización de las agendas clínicas en coordinación con las jefaturas de servicio de los centros de salud.
La reordenación periférica elimina la figura de la Dirección Asistencial e introduce la Vicegerencia de área como órgano de apoyo a la gerencia, al tiempo que refuerza el papel de los cuidados con la Dirección de Enfermería e Coidados, también adscrita directamente a la titularidad del área. Este departamento impulsará la gestión de casos y la participación de los profesionales de enfermería en programas transversales sobre cronicidad, inmunización, prevención, seguridad del paciente y atención comunitaria.
En el nivel operativo de las áreas sanitarias, la supervisión del ámbito farmacéutico queda vinculada a las nuevas Direcciones de Procesos de Soporte. Entre sus atribuciones específicas, este puesto directivo asume la función de coordinar, evaluar y realizar el seguimiento de la prestación farmacéutica local, además de controlar los recursos asistenciales, analizar indicadores de actividad, evaluar los dispositivos y ejecutar los planes de reducción de listas de espera. Con este esquema, las directrices emanadas de la Gerencia del Sergas y de la Subdirección General de Farmacia contarán con un canal de supervisión funcional unificado en cada demarcación territorial.
Por su parte, la Dirección Xeral de Integración e Innovación Asistencial asume el modelo de articulación asistencial entre primaria y especializada, además de las subdirecciones de Atención Hospitalaria, de Integración Asistencial e Innovación, y de Atención á Saúde Mental. Esta dirección incorpora la Unidade de Procesos de Enfermería y la Unidade de Medicina personalizada, resultados en saúde e evidencia en vida real, dirigida a proyectos de medicina de precisión de la Estrategia Galega de Saúde 2030.
La remodelación normativa aborda asimismo la creación del Centro de Protonterapia de Galicia como unidad asistencial de alta especialización, con un puesto directivo propio e integración orgánica en el área sanitaria de Santiago de Compostela y Barbanza. Situado junto al Hospital Clínico Universitario compostelano, el centro administrará tratamientos oncológicos con haces de protones, desarrollará ensayos clínicos e investigación traslacional en radiobiología y prestará cobertura asistencial a Galicia, a otras comunidades del Sistema Nacional de Salud y al norte de Portugal bajo las directrices de la Consejería de Sanidad y la Gerencia del Sergas.
María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos (Aemps).: 
César Hernández, director general de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia.: 
Raquel Yotti, comisionada del Perte para la Salud de Vanguardia: 
Juan Yermo, director general de Farmaindustria.: 