La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) celebró el pasado fin de semana, con el patrocinio de Roche y Gilead, su reunión de zona de Galicia, con un programa que incluyó una visión multidisciplinar sobre esclerosis múltiple (EM) y la terapia celular con CAR-T.
Belén Padrón, delegada autonómica de la SEFH en Galicia, destacó "la importante revolución farmacológica, tanto en el campo de la EM, como en el de la oncohematología", que obliga al farmacéutico de hospital a estar "en permanente evolución". "De ahí la importancia", prosiguió, "de potenciar la formación y capacitación de los FH para garantizar el adecuado abordaje de los pacientes", formación y capacitación que deberían incluir, a su juicio, aspectos clínicos y terapéuticos, así como investigación; avances en genómica y genética; habilidades en comunicación y entrevista con el paciente, y conocimientos sobre Real World Data y Big Data "que permitan interpretar los resultados en salud".
Seguidamente, se celebró una primera mesa redonda, titulada 'Actualización de la terapia en Esclerósis Múltiple', moderada por Elena González (farmacéutica del Complexo Hospitalario Universitario de Ourense), en la que la neuróloga Marta Luisa Aguado, del Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, explicó el cambio en el tratamiento de la EM teniendo como objetivo el NEDA, es decir, no evidencia de actividad a nivel clínico y radiológico. Además, destacó que el algoritmo de tratamiento debe adaptarse a la actividad de la enfermedad, apuntando que la tendencia actual es el inicio con fármacos potentes, siempre y cuando la relación beneficio-riesgo lo permita.
Mónica Suárez, farmacéutica del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, definió el papel del FH en el tratamiento de la EM, destacando que su misión "está dirigida hacia la adherencia, seguridad e información al paciente". Sobre éstos, dijo que "es necesario estratificarlos con el fin de optimizar los tratamientos". También llamó a aprovechar los avances en las tecnologías de la información, para, a través de la telefarmacia, disminuir su número de desplazamientos, manteniendo el contacto con ellos y su seguimiento farmacoterapéutico. "El futuro estará marcado por la individualización de la terapia, predicción de respuesta a fármacos y búsqueda de los mejores resultados en salud, pero también habrá que tener en cuenta la atención farmacéutica personalizada, la adecuada coordinación, empatía y humanización", opinó.
Avances en terapia celular: las CAR-T
El siguiente bloque de contenidos estuvo moderado por Alicia Mosquera, del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, y contó con la visión de Ana Lozano, vicepresidenta de la SEFH, que detalló las responsabilidades de los FH en todo el proceso de destión de los medicamentos CAR-T, desde su selección, adquisición, pasando por la custodia, dispensación, trazabilidad, seguimiento del paciente y farmacovigilancia. "Debemos, tanto en estos medicamentos como en el resto de terapia avanzada, ser garantes de todas las etapas de utilización del medicamento, poniendo a punto las estructuras en nuestros servicios de Farmacia, actualizando conocimientos en estas terapias y formando parte de las unidades multidisciplinares y comités clínico-patológicos que deben crearse, según consta en el Plan de Abordaje de las Terapias Avanzadas en el Sistema Nacional de Salud: Medicamentos CAR", apuntó.
También intervino la hematóloga Dolores Caballero, del Hospital Clínico Universitario de Salamanca, quien explicó que esta terapia lleva implícita la reflexión sobre "un cambio en el paradigma y requiere de una unidad de profesionales (hematólogos, FH, inmunólogos y personal de Enfermería) muy bien formada". "Estamos empezando y todos los profesionales tenemos que ir aprendiendo unos de otros con el objetivo conseguir los mejores resultados para los pacientes”.
Nicolas Gonzalez Casares: