Teva Neuroscience ha reunido en una jornada científica celebrada en Madrid a neurólogos y especialistas en enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple (EM) y enfermeras de EM con el objetivo de poner en común los últimos avances y debatir sobre los retos en el abordaje de estos pacientes, desde un enfoque multidisciplinar.
Los expertos han hecho hincapié en la importancia del diagnóstico precoz en ambas patologías. Del mismo modo, también ha quedado claro que es necesario compartir con el paciente el objetivo de conseguir una mayor adherencia al tratamiento.
En el caso de la esclerosis múltiple, Xavier Montalban, del Hospital Universitario Vall d’Hebrón de Barcelona, y Óscar Fernández, del Hospital Universitario Carlos Haya de Málaga, han incidido en que esta enfermedad casi siempre se diagnostica por exclusión, porque hay más de 100 enfermedades que podrían simularla y, aunque el diagnóstico temprano es importante, también lo es la prevención.
Fernández ha señalado que hay que prestar especial atención a determinados factores ambientales que podrían incrementar el riesgo de sufrir EM, como el tabaquismo, los niveles bajos de vitamina D, la dieta rica en sal y las alternaciones en la microbiota intestinal.
Asimismo, otro tema importante en el ámbito de la esclerosis múltiple que ha resaltado Montalban ha sido el relacionado con el embarazo, al asegurar que la enfermedad no condiciona directamente la fertilidad, ni la gestación, ni tiene consecuencias durante la descendencia. Además durante la gestación y la lactancia materna se reduce el riesgo de brotes. Los retos actuales, según los especialistas, pasan por aclarar hasta cuándo se debe mantener el tratamiento, antes o durante la gestación, y cuándo reiniciarlo tras el parto.
En el caso de la enfermedad de Parkinson, según José Matías Arbelo, del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria, “el abordaje de esta patología requiere necesariamente de un equipo interdisciplinar, interviniendo el neurólogo y la enfermera especializada, y otros profesionales como nutricionistas, psicólogos, médicos rehabilitadores, logopedas...”.
Este experto también ha destacado la importancia de la detección de la sintomatología previa no motora, que comprende síntomas como trastornos del olfato, del sueño, del estado anímico, o el dolor, este último un 30% más frecuente en personas con esta patología que sin ella.
Dentro del dolor que suele pasar desapercibido en el diagnóstico, el más frecuente es de tipo lumbar y entre el 40% y 60% de los pacientes con párkinson sufren dolor crónico (musculoesquelético, neuropáticoarticular o distónico). “Es importante para poder hacer el diagnóstico lo antes posible, detectar la sintomatología no motora, ya que si esto se consigue, influiremos en mejorar la calidad de vida del paciente al poder actuar sobre la enfermedad en un estadío temprano”, concluye el especialista.
Manejo multidisciplinar
Sobre el manejo multidisciplinar, los expertos han subrayado especialmente el papel de enfermería. En este sentido, para garantizar la seguridad de los cuidados a los pacientes con EM, desde Teva han puesto en marcha un proyecto para realizar el primer plan nacional de cuidados de enfermería estandarizado al paciente con EM, en el que participarán todas las enfermeras especializadas en esta patología en España, y para el que se ha solicitado el aval de la Sociedad Española de Enfermería Neurológica (Sedene).
Este plan de cuidados se basará en el consenso de expertos y servirá de guía a la hora de abordar las necesidades de esos pacientes, y “ayudará también a definir el rol de la enfermería tanto de cara al paciente como de cara al resto del equipo multidisciplinar, unificando criterios y homogenizando lenguajes”, apunta Ramón del Gallego, profesor titular de Enfermería de la Universidad Complutense de Madrid. . Además, y según las palabras del profesor del Gallego, será la base para posteriores estudios clínicos que aportaran evidencia científica.
Nicolas Gonzalez Casares: