Bifap (Base de Datos para la Investigación Farmacoepidemiológica en el Ámbito Público), la mayor base de datos de registros médicos del Sistema Nacional de Salud (SNS) disponible para la investigación y financiada y gestionada por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), se ha integrado en DarwinEU (Data Analysis and Real World Interrogation Network), la red de big data de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y de la Red Europea de Regulación de Medicamentos (EMRN). “Esta sinergia permitirá obtener evidencias científicas sólidas, basadas en datos en vida real de 22 millones de pacientes españoles, para mejorar el uso, la efectividad y la seguridad de los medicamentos en la Unión Europea y, por tanto, la calidad asistencial del paciente”, informa la Agencia
Bifap fue creada en 2001 por la Aemps para servir de fuente de información al servicio de la farmacovigilancia y la salud pública a partir de una red de médicos colaboradores. Posteriormente, el programa creció y se consolidó gracias a la participación de diez comunidades autónomas (Aragón, Asturias, Canarias, Cantabria, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Comunidad Valenciana, Madrid, Murcia y Navarra) que aportan los datos de la historia clínica electrónica anonimizada para integrarlos en esta gran base de datos.
Esta base “es un ejemplo de colaboración con las comunidades autónomas sin cuyos datos no sería posible disponer de esta valiosa fuente de información”, indica la Aemps. En este contexto de colaboración, la agencia adopta mejoras que permiten incorporar nuevos datos, adaptarse a nuevos escenarios (como en el caso de la vigilancia de la seguridad de las vacunas frente a la Covid-19) y ampliar el ámbito de las investigaciones que pueden llevarse a cabo. Además, lleva a cabo todas las medidas necesarias para proteger la confidencialidad de los datos de los pacientes, de acuerdo con la legislación vigente.
Un total de 950 millones de registros de problemas de salud, 3.100 millones de registros de medicamentos, 133 millones de registros de vacunaciones y 10.500 millones de registros de datos generales y analíticas nutren Bifap. Estos datos corresponden al seguimiento durante una media de 10 años de las historias clínicas anonimizadas de cerca del 40% de la población española. Estos datos están disponibles para proyectos de investigadores independientes que quieran realizar estudios farmacoepidemiológicos.
Según explica la Aemps, la idoneidad de BIFAP para formar parte de Darwin EU se cimienta en su volumen de población y su representatividad, puesto que incluye ya la historia clínica de más de 22 millones de pacientes, un 40% de la población española. Además aporta Información de todos los medicamentos prescritos y los problemas de salud registrados en atención primaria, así como los diagnósticos tras alta hospitalaria. Dispone de un periodo temporal cubierto, con datos ya desde 2002 y actualizaciones cada 6 meses y junta además con validación y normalización de los datos para integrarse en un único modelo, a partir de las fuentes de información que proporcionan los servicios de salud de las comunidades autónomas participantes. Por otro lado, cuenta con la adaptación a modelos de datos comunes internacionales, que facilitan la interoperabilidad para participar junto a otras bases de datos similares internacionales, en particular al estándar OMOP. Y finalmente dispone de amplia experiencia en la realización de proyectos de investigación, en proyectos participados por la Aemps, y también en proyectos de investigación independiente en España, con más de 100 artículos ya publicados en revistas científicas
La incorporación de esta base en DarwingEU se incluye dentro de los esfuerzos de la Agencia Europea del Medicamento, por contar en este año con 10 nuevos socios dentro de su red Darwin. “Con la incorporación este año de BIFAP y otras nueve bases de datos europeas, aumenta así su capacidad para proporcionar evidencia científica sólida, basada en estudios con datos de vida real propuestos por la red europea de agencias de medicamentos”.
La contribución de Bifap, con una amplia representación de los datos asistenciales generados en el SNS, ayuda a garantizar el uso correcto, la eficacia y la seguridad de los medicamentos, y revierte en mejorar la calidad de la atención sanitaria y la salud de la población.
Además, DarwinEU conectará a la red de agencias de medicamentos europeas con el proyecto del Espacio Europeo de Datos Sanitarios de la Comisión Europea, cuyo fin es promover un mejor intercambio y acceso a los diferentes tipos de datos de salud.
Nicolas Gonzalez Casares: